Benefit/risk ratio profile of single inhaler triple therapy for сhronic obstructive pulmonary disease patients

Svetlana I Ovcharenko,Andrey S Belevskiy

doi:10.18093/0869-0189-2021-31-5-645-652

Svetlana I Ovcharenko, Andrey S Belevskiy

Open Access

https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-5-645-652

Copy DOI

Journal: Pulmonology	Publication Date: Oct 20, 2021
License type: cc-by

Affiliation: Sechenov University

Abstract

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with significant healthcare and socioeconomic burden. International guidelines recommend a personalized approach to treatment and management that aims to reduce symptom burden and exacerbation risk. Numerous recently published clinical trials have investigated efficacy and safety of single-inhaler triple therapy (SITT) with a long-acting muscarinic antagonist (LAMA), long-acting β2-agonist (LABA), and an inhaled corticosteroid (ICS) for patients with COPD.Aim of the publication: to review the findings of randomized controlled trials that showed the benefit of single-inhaler triple therapy and compare this benefit with the known risk of pneumonia associated with ICSs.Conclusion. The key benefits reported with SITT are significant reductions in exacerbations and hospitalizations; the trials also suggest reduced all-cause mortality. The benefits of SITT outweigh the known risk of pneumonia with ICS use that is reported as the class-effect in COPD patients.

Highlights

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает 3-ю позицию среди основных причин смерти в мире [1], является частой причиной госпитализаций и серьезным бременем для системы здравоохранения
При назначении single-inhaler triple therapy (SITT), включающей БУД 320 мкг, риск смерти от всех причин во время и по окончании терапии снизился на 46 % по сравнению с таковым при включении ФОР / гликопиррония бромидом (ГЛИ)
Ключевыми преимуществами single-inhaler triple therapy (SITT) по сравнению с двухкомпонентными режимами терапии ингаляционный глюкокортикостероид (иГКС) / ДДБА и длительно действующими антихолинергическими препаратами (ДДАХП) / ДДБА являются значимое влияние на снижение частоты обострений Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и риска госпитализации, улучшение функции легких и пациенториентированных исходов, а также уменьшение риска смерти от всех причин по сравнению с применением режима двойной бронходилатации

Summary

Introduction

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) занимает 3-ю позицию среди основных причин смерти в мире [1], является частой причиной госпитализаций и серьезным бременем для системы здравоохранения. По данным исследования IMPACT показано, что при назначении SITT, включавшей ФФ / УМЕК / ВИ, значимо снижалась среднегодовая частота тяжелых обострений по сравнению с УМЕК / ВИ (относительное уменьшение – 34 %), но не с ФФ / ВИ (относительное уменьшение – 13 %; p = 0,06) [15].

Results

Conclusion