Abstract
Objective: To investigate the association between talus fracture-dislocation and the occurrence of pre-operative vascular injuries identified via echo-colour Doppler examination of the lower limbs and to assess whether these injuries directly affect talar necrosis. Methods: Retrospective study with data collection on 26 patients with a diagnosis of talus fracture-dislocation who were evaluated by pre-operative arterial and venous echo-colour Doppler from 2004 to 2015. Results: The sample included 26 patients (26 feet), ranging in age from 16 to 62 years, with a mean follow-up time of 2 years and 9 months. A total of six (23.07%) changes were diagnosed via echo-colour Doppler, of which five (83.33%) were due to arterial injury of the ‘segmental occlusion of the posterior tibial artery’ type and one (16.67%) was due to venous injury of the ‘recent deep venous thrombosis of the popliteal-distal segment’ type, with no arterial injury. No significant association was found between the vascular injuries diagnosed by Doppler and progression to necrosis. Conclusion: A significant portion of the patients with talus fracture-dislocation presented with vascular injury diagnosed by echo-colour Doppler, although no association was found between vascular injury and outcomes of osteonecrosis. Level of Evidence IV; Diagnostic studies.
Highlights
(TVP) recente do segmento poplíteo-distal, sem lesão arterial (Tabela 1)
Considerando esse referencial anatômico, foram utilizados na avaliação ultrassonográfica no presente estudo as artérias tibial posterior, anterior e fibulares, como ramos principais do suprimento arterial do tálus, além do complexo venoso de drenagem do membro inferior
Na avaliação clínica do status vascular, que deve ser pes quisado em todos os casos de trauma nos membros inferiores, o diagnóstico da lesão da artéria tibial posterior não pode ser confirmado muitas vezes apenas com exame físico, exigindo, na presença de suspeita clínica, a realização de exames complementares ou a exploração direta para confirmação diagnóstica
Summary
Associação entre lesão vascular pelo exame de eco-doppler e fratura-luxação do tálus. RESUMO Objetivo: Investigar a associação entre fratura-luxação do tálus a e ocorrência de lesões vasculares pré-operatórias identificadas pelo exame de eco-color-doppler dos membros inferiores e avaliar se essas lesões interferem diretamente com a necrose do tálus. Métodos: Trabalho retrospectivo, de levantamento de dados em que foram avaliados 26 pacientes, entre 2004 a 2015, que possuíam o diagnóstico de fratura-luxação do tálus e haviam sido avaliados pelo eco-color-doppler arterial e venoso pré-operatório. Não foi encontrada uma associação estatística significativa entre as lesões vasculares diagnosticadas pelo doppler e a evolução para necrose. Conclusão: Uma parcela significativa dos pacientes com fratura-luxação do tálus apresentou lesão vascular diagnosticada pelo eco-color-doppler, embora não tenha sido comprovada a associação entre as lesões e o desfecho para osteonecrose.
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