Application of epidural electrostimulation method in renewing surgical treatment of patients with consequences of cervical spine traumatic injury

Vitaliy Tsymbaliuk,Iuriy Iaminskiy

doi:10.25305/unj.58428

Abstract

Working out of new methods of surgical treatment, aimed to renew spinal cord function and to improve life quality of patients with consequences it’s traumatic injury, is one of the most perspective directions of modern neurosurgery development.The results of epidural electrostimulation application at 59 patients with consequences of cervical spine injury are given. Movements renewing was estimated according to ASIA and Frankel scales. Pain syndrome intensity was estimated by VAS and NRS scales, the spasticity — by Ashworth.Renewing and improvement of movements in upper limbs was observed at 56 (94.9%) patients, renewing of movements in lower limbs — at 6 (10.2%), their improvement — at 7 (11.9%). The ability to walk was renewed at 5 (8.5%) patients, was improved — at 2 (3.4%). Positive results in neuropathic pain syndrome correction were obtained at 6 (85.7%) of 7 patients, in spasticity — at 9 (81.8%) patients of 11, bladder function was improved at 39 (66.1%).Results of spinal cord functions renewing using epidural electrostimulation are directly proportional to trauma severity and duration of injury existence.

Highlights

Кількість спостережень за тривалості періоду після травмиРухів і чутливості нижче рівня ушкодження, проте, сила м’язів не перевищує 3 балів (7 хворих); D — збереження рухів і чутливості нижче рівня ушкодження, сила м’язів понад 3 бали (2 хворих); Е — норма (хворих цієї групи у дослідженні не було).
Лікування больового синдрому і спастичності розглядали лише в контексті покращення якості життя хворих з наслідками травми шийних сегментів спинного мозку.
Відновлення та покращення рухів у верхніх кінцівках на 1–10 балів (за шкалою ASIA) відзначене у 21 (72,4%) хворого, у 6 (20,7%) — рухи покращились на 11–25 балів, у 2 (6,9%) хворих цієї групи відновлення рухів не спостерігали.

Summary

Кількість спостережень за тривалості періоду після травми

Рухів і чутливості нижче рівня ушкодження, проте, сила м’язів не перевищує 3 балів (7 хворих); D — збереження рухів і чутливості нижче рівня ушкодження, сила м’язів понад 3 бали (2 хворих); Е — норма (хворих цієї групи у дослідженні не було). Лікування больового синдрому і спастичності розглядали лише в контексті покращення якості життя хворих з наслідками травми шийних сегментів спинного мозку. Відновлення та покращення рухів у верхніх кінцівках на 1–10 балів (за шкалою ASIA) відзначене у 21 (72,4%) хворого, у 6 (20,7%) — рухи покращились на 11–25 балів, у 2 (6,9%) хворих цієї групи відновлення рухів не спостерігали. В групі Frankel В відновлення та покращення рухів під впливом епідуральної електростимуляції досягнуте у 20 (95,2%) хворих, незначне відновлення рухів у верхніх кінцівках на 1–10 балів — у 8 (38,1%), ще у 8(38,1%) — на 11–25 балів, у 4 (19,0%) результати відновлення дуже хороші: рухи покращились більш ніж на 25 балів. Результати впливу епідуральної електростимуляції спинного мозку щодо корекції больового синдрому, спастичності та дисфункції сечового міхура представлені у табл. Результати відновлення рухів під впливом епідуральної електростимуляції залежно від тяжкості травми

Frankel A Frankel B Frankel C Frankel D Загалом

Функція сечового міхура Загалом

Frankel C

Findings

Список літератури