Análise da variabilidade de medição interoperador de parâmetros pré e pós-operatórios em olhos com implante de lente de colâmero implantável (ICL) através da tomografia de coerência ótica do segmento anterior

Abstract

Introducao – As lentes ICL ( Implantable Collamer Lens ) sao uma alternativa aos procedimentos refrativos mais convencionais. O seu implante pode desencadear complicacoes, que podem ser minimizadas se forem efetuadas medicoes pre e pos-operatorias fiaveis. O objetivo deste estudo e analisar a variabilidade interoperador das medicoes pre e pos-operatorias, utilizando imagens obtidas atraves de tomografia de coerencia otica do segmento anterior. Metodos – Utilizando o equipamento SD-OCT Spectralis ® , dois ortoptistas mediram o diâmetro inter esporao escleral, o diâmetro pupilar e o vault, em 60 imagens de 30 olhos implantados com lentes ICL. Para a analise estatistica foram utilizadas estatisticas descritivas, o teste t para o valor medio para amostras independentes, tendo-se ainda calculado o coeficiente de correlacao intraclasse. Foram ainda construidos graficos de dispersao de Bland-Altman Plot . Resultados – Avaliando o coeficiente de correlacao intraclasse, todas as medicoes em estudo apresentaram uma concordância excelente entre os dois operadores. No teste t observaram-se diferencas estatisticamente significativas entre os dois operadores, apenas para as medicoes do vault , com possivel impacto clinico. Quanto as medidas de diâmetro inter esporao escleral, apesar da ausencia de diferencas estatisticamente significativas, existiram algumas diferencas com significância clinica que devem ser corrigidas no futuro. Conclusoes – Diferencas de medicao interoperador devem ser avaliadas estatisticamente, mas tambem clinicamente, pois apesar da ausencia de diferencas estatisticamente significativas o seu impacto clinico deve ser avaliado, ponderado e, quando necessario, corrigido.