Abstract
Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality. The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes. The basic causes of early neonatal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity. The modified SEADE Foundation and Wigglesworth classifications were compared to analyze the capacity for reduction of neonatal mortality. Maternal causes predominated in the medical records, as compared to respiratory disorders on the death certificates and in the MIS. The percentage of avoidable deaths may be much higher than observed from the MIS, due to imprecision in completing death certificates. Based on the MIS, the greatest problems are in early diagnosis and treatment of neonatal causes. However, the results show that the most pressing problems relate to failures in prenatal care and lack of control of diseases.
Highlights
Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality
The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes
The basic causes of early neonatal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity
Summary
100,0 tectados neste e em outros estudos [11,23], como determinantes do nascimento de prematuros, estando relatadas nos prontuários, mas não sendo sequer citados pelos médicos, ao redigirem as DO. O percentual de óbitos redutíveis foi maior nos prontuários que no SIM, devido à correta definição da causa básica propiciada pela análise dos prontuários, evidenciando a importância do preenchimento adequado das condições e causas da morte na aplicação de classificações que visem avaliar redutibilidade, a partir da causa básica. A classificação da Fundação SEADE modificada se mostrou mais adequada, pois permite avaliações nos serviços hospitalares bem como a utilização dos dados de mortalidade em um sistema como o SIM, e, em níveis mais amplos de decisão e planejamento em saúde, permite a determinação de grupos de risco e a focalização de ações preventivas, principalmente quando incorpora a análise por faixas ponderais. A distribuição dos óbitos por peso, na classificação da Fundação SEADE modificada evidenciou elevado percentual de causas redutíveis em neonatos pesando ≥ 2.500g, permitindo demonstrar um maior refinamento desta classificação para indicar população de risco, potencializando sua capacidade para detecção de eventos-sentinela. Classificação estatística internacional de doenças e problemas relacionados à saúde, 10a revisão. v
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