Análise comparativa entre avaliação postural visual e por fotogrametria computadorizada

Abstract

OBJETIVOS: Comparar a concordância interobservador da avaliacao postural visual e por fotogrametria e verificar se os resultados quantitativos da fotogrametria correspondem a deteccao de simetrias e assimetrias pela avaliacao postural visual qualitativa. METODOS: Vinte e um voluntarios (24±1,9 anos) foram inicialmente avaliados visualmente por tres fisioterapeutas experientes que preencheram um protocolo de avaliacao postural. Em seguida tiveram fotografados a face e o corpo todo nos planos frontal anterior, posterior e sagital. As fotos foram utilizadas para tracar ângulos a partir de marcadores fixados a pele, em varios pontos anatomicos, que sao referencias frequentes na avaliacao postural tradicional. Essas fotografias foram analisadas por tres examinadores diferentes da avaliacao postural visual. A concordância de cada metodo de avaliacao postural foi avaliada pelos Coeficientes de Cramer V ou de PHI, considerando-se um nivel de significância de 5%. RESULTADOS: Foi encontrada uma concordância entre os examinadores que utilizaram a fotogrametria para todos os segmentos avaliados. Nao apresentaram concordância os segmentos comissura labial (p=0,00), acromio clavicular (p=0,01), esternoclavicular (p=0,00), espinhas iliacas anterior e posterior (p=0,00 e p=0,01) e ângulo inferior da escapula (p=0,00), que foram analizados por meio da avaliacao postural visual. A comparacao entre a fotogrametria e a avaliacao postural visual demonstrou que o grau de concordância entre os dois metodos de avaliacao foi pouco significativo para alguns segmentos do membro inferior e pelve. CONCLUSOES: Nessas condicoes experimentais, os dados da fotogrametria nao podem ser correlacionados com os dados da avaliacao postural visual. A avaliacao postural visual apresentou dados menos concordantes do que a fotogrametria, devendo ser questionada sua utilizacao como gold-standart.