Abstract
We performed a retrospective analysis of treatment in 4,197 patients with acute cholecystitis. Destructive complicated cholecystitis was diagnosed in 658 (25.3%) patients . There were 431 (65.5%) patients of elderly and senile age. All patients had comorbidities. Cardiovascular insufficiency — 73.9%, respiratory diseases — 29.2%, diabetes — 26%. For urgent indications, 12 (2.8%) patients were operated, 2 (16.6%) of them died. In 419 (97.2%) patients, mini-invasive treatment was performed. Endoscopically, jaundice wasn’t managed in 86 (20.5%) cases. In 62 (14.8%) cases, percutaneous transhepatic microcholangiography was performed under ultrasound guidance. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 183 (43.6 %) cases, traditional cholecystectomy was performed in 149 (35.6%) cases, and in 38 of them (23.9%) it was combined with Kerr’s drainage of choledoch. Mini-invasive cholecystectomy was performed in 87 (20.7%) cases. Postoperative complications were revealed in 21 (5.0%) patients, in 7 (2.9%) of elderly age and 14 (7.9%) of senile age. Postoperative mortality rate was 2.0%. The use of minimally invasive interventions in the complex treatment of this group of patients was the main goal and it was reasoned by the severity of the initial condition of elderly and senile patients.
Highlights
Проведен ретроспективный анализ лечения 4197 больных, страдавших острым холециститом
Желчеистечение по дренажной трубке по 100–250 мл в течение 2–3 сут отмечено у 2 больных; легкие кровотечения из ложа желчного пузыря — у 2, нагноение раны — у 3 пациентов
Сердечно-сосудистая недостаточность диагностирована у 9 пациентов (6%), абсцесс подпеченочного пространства — у одного (0,2%), желудочнокишечное кровотечение — у 2 (0,5%), выделение желчи по дренажной трубке более 5 сут — у 2 больных (0,5%), инфицирование раны — у 7 (5%)
Summary
АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С ОСТРЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ, ХОЛЕДОХОЛИТИАЗОМ И МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация ГКБ им. Проведен ретроспективный анализ лечения 4197 больных, страдавших острым холециститом. Пациентов пожилого и старческого возраста было 431 (65,5%). Эндоскопически желтуха не разрешена у 86 пациентов (20,5%), 62 больным (14,8%) произведена чрескожная чреспеченочная микрохолецистостомия под УЗнаведением. Послеоперационные осложнения выявлены у 21 больного (5,0%): у 7 лиц (2,9%) пожилого и у 14 (7,9%) — старческого возраста. Использование мини-инвазивных вмешательств в комплексном лечении группы коморбидных больных при осложнениях желчнокаменной болезни позволило значительно улучшить результаты хирургического лечения. Алгоритм диагностики и лечения больных пожилого и старческого возраста с острым холециститом, холедохолитиазом и механической желтухой.
Sign-in/Register to view highlights & summary 
Published Version (
Free)
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a call