Akut Kolesistitte Cerrahi Zamanlamanın Önemi ve Postoperatif İntravenöz Tramadol Tüketimi

Abstract

Amaç: Laparoskopik kolesistektomi (LC) akut kolesistit için standart tedavi olmasına rağmen, optimal zamanlaması halen tartışmalıdır. Bu çalışmada amacımız acil kolesistektominin ameliyat sonuçları ile tekrarlayan akut kolesistit ile başvuran hastalara uygulanan elektif kolesistektomi vakalarını karşılaştırarak uygun kolesistektomi zamanını belirlemektir. Yöntem: 1 Ocak 2021 – 1 Aralık 2022 tarihleri arasında kolesistektomi planlanan 200 hastanın verileri kullanılrak yapıldı. Bekleme sürecinde tekrarlayan kolesistit atakları ile hastanemize başvuran tüm olgular retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik verileri, hastalığın evresi, ameliyat öncesi ve sonrası hastanede kalış süresi, ameliyat süresi, açık ameliyat oranı, dren kullanımı, içi boş organ yaralanması, safra yolu yaralanması, kanama, yara enfeksiyonu, ameliyat sonrası kolleksiyon toplanma ve ölüm oranları analiz edildi. Bulgular: Tekrarlayan kolesistit ile başvuran 200 hastanın 80’ nine (%40) acil LC (grup 1), 120 hastaya (%60) elektif LC (grup 2) uygulandı. Ameliyat öncesi hastanede kalış süresi grup 2'de anlamlı olarak daha uzun bulundu ve ortalama cerrahi süresi grup 1'de anlamlı olarak daha uzundu (sırasıyla p=0,001 ve p=0,035). Mide veya bağırsak yaralanması, safra yolu yaralanması, yara enfeksiyonu ve mortalite oranında gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu. Açık cerrahi ve postoperatif kolleksiyon toplanma oranları her iki grup arasında karşılaştırıldı ve iki grup arasında fark saptanamadı (p>0,05). Kronik kolesistitte postoperatif intravenöz (i.v) tramadol kullanımı daha fazla bulunmuşdur (p