Advances in diagnosis of colorectal cancer and pancreatic cancer

Abstract

ABSTRAKTWstęp: Dostępne zaawansowane metody diagnostyczne pozwalają diagnozować oraz różnicować wiele chorób już we wczesnych ich stadiach, jednak wczesne wykrywanie raka trzustki oraz jelita grubego nadal stanowi wyzwanie dla dzisiejszej medycyny. Obecnie poszukiwane są techniki ograniczające użycie metod inwazyjnych i badań obrazowych, które często nie rozstrzygają wątpliwości. W wielu pracach naukowych kierunek badań narzucają dwa główne mechanizmy karcynogenezy – mutacje genowe oraz przewlekłe zapalenia narządów. Rak jelita grubego: Dla raka jelita grubego obiecująco prezentują się badania immunochemiczne kału, uwzględniające stężenie hemoglobiny w kale. Innym aspektem diagnostycznym tego nowotworu mogą być badania nad obecnością różnorodnych kombinacji przeciwciał przeciw antygenom powiązanym z występowaniem raka (np. liwina, surwiwina, antygen węglowodanowy 19-9, antygen karcynoembrionalny, inhibitor apoptozy sprzężony z chromosomem X itp.). W świetle mechanizmu przewlekłego zapalenia narządu jako przyczyny nowotworu obiecująco zapowiadają się badania nad metabolitami kwasu arachidonowego w moczu chorych z rakiem okrężnicy. Rak trzustki: W przypadku raka trzustki prowadzone są badania dotyczące mutacji chromosomów 8q i 9p genu SKAP2 oraz hipermetylacji genów takich jak SFRP1, MESTv2, APC. Na uwagę zasługują także analizy stężeń adipokin omentyny i adiponektyny we krwi chorych ze zmianami nowotworowymi i przewlekłymi stanami zapalnymi narządów. Inną strategią we wczesnej diagnostyce raka trzustki mogą być badania nad miRNA jako onkogenem lub supresorem transformacji nowotworowych, np. miRNA-21 i miRNA-155, które dodatkowo być może umożliwią różnicowanie zmian łagodnych od złośliwych. Wnioski: Omówione metody prezentują najnowsze możliwości technik identyfikacji nowotworów, ale potrzeba jeszcze wielu badań, aby stały się one podstawowymi narzędziami klinicznymi włączonymi w panele diagnostyczne.