Abort- und Frühgeburtenrate nach akuter Mumpsinfektionin der Schwangerschaft

Abstract

Fragestellung: Aufgrund der hohen Durchseuchungsraten treten akute Mumpsinfektionen in der Schwangerschaft nur selten auf. Daher ist die Datenlage zu möglichen negativen Auswirkungen der Mumpsinfektion auf den Schwangerschaftsausgang begrenzt. Patientinnen und Methoden: In unserem Labor wurde zwischen Januar 1985 und Dezember 2002 bei 79 Schwangeren die klinische Diagnose einer Mumpsinfektion serologisch bestätigt. Die uns vorliegenden Daten zum Schwangerschaftsausgang wurden durch die behandelnden Gynäkologen oder Geburtshelfer im Rahmen der Diagnostik und Beratung übermittelt. Nabelschnurblutproben von 26 der 57 lebend geborenen Kinder wurden mittels Enzymimmunoassay auf das Vorliegen mumpsspezifischer IgM- und IgG-Antikörper untersucht. Ergebnisse: Zweiundsechzig Patientinnen wurden prospektiv bis zum Ende der Schwangerschaft verfolgt. In 2 Fällen erfolgte eine Interruptio aus sozialer Indikation. Die fetale Verlustrate betrug bezogen auf das Gesamtkollektiv 6,6% (4/60). Nur 2 Aborte traten im ersten Trimenon auf. Alle Aborte wurden jedoch bei Patientinnen beobachtet, die im ersten Trimenon an Mumps erkrankten. Ein konstantes Zeitintervall zwischen Mumpsinfektion und Schwangerschaftsverlust war nicht zu verzeichnen. Das mediane Gestationsalter lag zum Zeitpunkt der Entbindung bei 40 Schwangerschaftswochen (SSW). Zwei der 57 lebend geborenen Kinder (3,5%) wurden vor der vollendeten 37. SSW entbunden. In keiner der 26 untersuchten Nabelschnurblutproben waren mumpsspezifische IgM-Antikörper nachweisbar. Schlussfolgerungen: Der fehlende Nachweis mumpsspezifischer IgM-Antikörper im Nabelschnurblut spricht bei den untersuchten Fällen gegen eine pränatale Mumpsinfektion. Die beobachtete Frühgeburten- und Abortrate erscheint nach Mumpsinfektion in der Schwangerschaft im Vergleich zum Normalkollektiv nicht erhöht.