A survey on tyrosine kinase inhibitor treatment in patients with chronic myeloid leukemia in China: from patients'perspective

Abstract

目的评估中国慢性髓性白血病（CML）患者接受酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的现状，并分析相关影响因素。方法2014年5月至11月，在全国范围内向正在接受TKI治疗的成年CML患者发放并收集无记名调查问卷。结果共收集1 038份问卷，949份可供评估。949例受访者中，男549例（58%），中位年龄41(18~88）岁，623例（66%）为城镇户籍，449例（47%）具有大学及以上学历。888例（94%）的受访者初诊时处于慢性期，其中690例（78%）在诊断1年内开始用TKI治疗。794例（84%）服用伊马替尼，768例（81%）服用原研药。TKI中位治疗时间为3（<1~13）年，可评估TKI治疗反应的受访者中，85%（708/834）获得完全细胞遗传学反应（CCyR），46%（397/859）获得完全分子学反应（CMR）。多因素分析显示，女性（OR=1.8, 95% CI 1.1~2.8，P=0.019和OR=1.5, 95% CI 1.1~2.0，P=0.015）、TKI治疗时间>3年（OR=4.1，95% CI 2.6~6.5，P<0.001和OR=3.7, 95% CI 2.7~5.1，P<0.001）和服用伊马替尼（OR=2.1, 95% CI 1.2~3.7，P=0.007和OR=3.3, 95% CI 2.1~5.1，P<0.001）是有利于获得CCyR和CMR的共同独立因素。此外，大学及以上学历（OR=2.0, 95% CI 1.3~3.1，P=0.003）、确诊1年内开始TKI治疗（OR=2.4, 95% CI 1.5~3.8，P<0.001）和服用原研药（OR=2.4, 95% CI 1.4~4.0，P=0.001）是有利于获得CCyR的独立因素。787例（83%）受访者付费服用TKI，每年TKI中位自付金额为7.20（0.24~37.00）万元。884例报告了TKI治疗中的最大障碍的受访者中，534例（62%）报告“经济负担”，仅152例（17%）报告“不良反应影响生活质量”。结论在当今中国，绝大多数CML患者服用伊马替尼，TKI治疗结果满意，但经济负担重是TKI治疗中的主要障碍。