A standardized information procedure does not improve patients’ comprehension in emergency observation units

Abstract

La comprehension en medecine d’urgence est hautement alteree. Nous avons voulu determiner si un entretien structure se terminant par une question ouverte ameliore la comprehension de leur probleme de sante des patients admis en unite d’hospitalisation de courte duree (UHCD). Etude randomisee controlee en cluster dans 14 services d’urgences francais ; 612 patients adultes ont ete inclus pendant une periode d’observation et 1 170 pendant la periode de l’etude. La comprehension globale correspond a quatre dimensions au moins : severite ; principal organe atteint ; terme medical du diagnostic ; traitement recu aux urgences ; consignes de sortie ou raison d’hospitalisation. La comprehension globale n’etait pas amelioree dans le groupe intervention par rapport au groupe controle (9 % vs 12 %), une tendance a une moins bonne comprehension etant meme observee par rapport a la periode d’observation (-2 % vs 8 %, P=0,07). L’intervention n’a ameliore aucune des dimensions de la comprehension: pronostic (38,2 % vs 45,3 %), principal organe atteint (62 % vs 59 %), terme medical (44 % vs 47 %), traitement (20 % vs 28 %), consignes de sortie ou raison d’hospitalisation (27 vs 27 %). L’âge etait associe a une moindre comprehension globale (OR 0,40 [95 % CI 0,23; 0,69], PP<0,001) et du traitement (OR 0,42 [95 % CI 0,29;0,62], P<0,001), des termes medicaux (OR 0,38 [95 % CI 0,26; 0,54], PP<0,001) et de l’organe atteint (OR 0,64 [95 % CI 0,46; 0,88], P=0,007). La comprehension qu’ont les patients d’UHCD de leur probleme de sante n’est pas amelioree par un entretien bref structure.