A meta analysis of doublets versus single-agent chemotherapy for elderly patients with advanced non-small cell lung cancer

Abstract

背景与目的双药方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）的疗效是否优于单药化疗尚存争议，本研究旨在对双药方案治疗老年晚期NSCLC患者的有效性和安全性进行系统评价。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库和中国生物医学文献等数据库，收集双药方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验，用Stata 11.0软件对数据进行meta分析。结果共纳入12项随机对照试验（2, 306例病例），meta分析结果显示与单药化疗相比双药化疗明显提高了老年晚期NSCLC患者的有效率（OR=1.80, 95%CI: 1.50-2.17, P < 0.000, 1）和1年生存率（OR=1.45, 95%CI:1.22-1.72, P < 0.000, 1）；含铂双药（OR=1.55, 95%CI:1.18-2.03, P=0.001）和非铂双药组（OR=1.38, 95%CI: 1.10-1.73, P=0.006）的1年生存率均明显高于单药组；含铂双药组更易发生3/4级贫血、中性粒细胞减少、血小板减少和神经毒性（P < 0.05），非铂双药组毒副反应发生率与单药组相似。结论与单药组相比，双药组可明显提高化疗有效率和生存率，更适合作为老年晚期NSCLC一线化疗方案，但尚需开展针对老年患者的随机对照试验加以验证。