Интерлейкин-6, фактор некроза опухоли-α и генетические аномалии метаболизма гомоцистеина у больных аллергической пурпурой

Abstract

Введение. Аллергическая пурпура (АП) является одной из самых распространенных геморрагических диатезов, относящейся к гиперсенситивным системным васкулитам. Цель исследования - изучить провоспалительные цитокины: интерлейкина-6, фактора некроза опухоли-α и генетические аномалии метаболизма гомоцистеина у больных АП. Материал и методы. В исследования включены 119 больных АП, пролеченных в отделении гематологии Национального центра онкологии и гематологии (НЦОиГ) МЗ КР. Кроме базисных методов исследования нами проводились следующие специальные исследования: цитокины, гомоцистеин, и гены фолатного цикла, такие как MTHFR, MTRR. Результаты и их обсуждение. У больных с высокой степени активности асептического воспаления наблюдались повышение концентрации интерлейкина-6 (ИЛ-6), фактора некроза опухоли-α (ФНОα). Выявлено, что гипергомоцистеинемия у пациентов с АП ассоциирована генетическими аномалиями метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR)С677Т (41,5%) и метионин синтазы редуктазы (MTRR) А66G (58,4%). У 40% больных АП зарегистрированы параллельный полиморфизм генов MTHFR C677T и MTRR A66G. Заключение. В диагностику АП целесообразно включить определение уровня ИЛ-6, ФНОα, гомоцистеина и наличия мутаций MTHFR С677Т и MTRR А66G. При обнаружении полиморфизма генов MTHFR С677Т и MTRR А66G с гипергомоцистеинемией необходимо назначение препаратов фолиевой кислоты. Introduction. Allergic purpura (AP) is one of the most common hemorrhagic diathesis, related to hypersensitive systemic vasculitis. The purpose of the study was to study pro inflammatory cytokines: interleukin-6, tumor necrosis factor-α and genetic abnormalities of homocysteine metabolism in patients with AP. Material and methods. The study included 119 patients with AP treated in the hematology department of the National Center of Oncology and Hematology (NCOiH) of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic. In addition to basic research methods, we conducted the following special studies: cytokines, homocysteine, and folate cycle genes, such as MTHFR, MTRR.Results and its discussion. In patients with a high degree of aseptic inflammation activity, an increase in the concentration of interleukin-6 (IL-6,tumor necrosis factor-α (TNF-α) was observed. It was revealed that hyperhomocysteinemia in patients with AP is associated with genetic abnormalities of methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T (41,5%) and methionine synthase reductase (MTRR) A66G (58,4%). In 40% of patients with AP, parallel polymorphism of the MTHFR C677T and MTRR A66G genes was registered. Conclusion. In the diagnosis of AP, it is advisable to include determination of the level of IL-6, TNFα, homocysteine and the presence of MTHFR C677T and MTRR A66G mutations. If a polymorphism of the MTHFR C677T and MTRR A66G genes with hyperhomocysteinemia is detected,folic acid supplements should be prescribed. Киришүү. Аллергиялык пурпура (АП,) гиперсенситивдик системдик васкулиттерге караштуу эң көп кездешүүчү геморрагиялык диатездерге кирет. Изилдөөнүн максаты - АП сезгенткич цитокиндерди: интерлейкин-6, α-некроз шишигинин факторунун жана гомоцистеиндин метаболизминин генетикалык аномалияларын текшерүү. Материал жана методдор. Изилденүүлөр КР ССМ караштуу Улуттук онкология жана гематология борборунун (УОжГБ) гематология бөлүмүндө дарыланган 119 АП бейтаптарын камтыды. Жалпы базистик изилдөөлөрдөн тышкары, төмөндөгүдөй атайын изилдөөлөр жүргүзүлдү: цитокиндер, гомоцистеин, фолий циклынын гендери - MTHFR, MTRR. Натыйжалар жана аны талкуулоо. Бейтаптардын асептикалык сезгенүүлөрүнүн бийик көрсөткүчтөрүндө интерлейкин-6 (ИЛ-6), α-некроз шишигинин факторунун (αНШФ) жогорулашы аныкталынды. АП бейтаптарынын гипергомоцистеинемиясы метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) С677Т (41,5%) жана метионин синтаза редуктаза (MTRR) А66G (58,4%) генетикалык аномалиялары менен айкалышаары далилделинди. Ал эми АП бейтаптарынын 40% MTHFR C677T жана MTRR A66G генетикалык аномалиялары параллелдүү түрдө катталды. Жыйынтыгы. АП бейтаптарында ИЛ-6, αНШФ, гомоцистеинди жана MTHFR С677Т жана MTRR А66G мутацияларын текшерүү эң маанилүү. Гипергомоцистеинемиянын MTHFR С677Т жана MTRR А66G генетикалык полиморфизми аныкталынганда фолий кычкылын дарылоого кошуу зарыл.