15 - Inmunidad frente a las bacterias y los hongos

Abstract

Las defensas inmunitarias eficaces contra las bacterias están relacionadas con su estructura y patogenicidad. Las vías de reconocimiento inespecíficas y con una filogenia antigua de las estructuras bacterianas conservadas desencadenan respuestas inmunitarias innatas protectoras y guían el desarrollo de la inmunidad adaptativa. El reconocimiento de los microorganismos patógenos genera señales que se activan en un conjunto diverso de células linfocíticas innatas, lo que proporciona nuevas vías de activación y reclutamiento de fagocitos antes de que surjan respuestas de linfocitos específicos frente a los antígenos. Los anticuerpos proporcionan una protección específica frente a los antígenos. Los anticuerpos neutralizantes pueden proteger contra las toxinas, las moléculas de adhesión o los componentes de las cápsulas. Las respuestas de anticuerpos opsonizantes son particularmente importantes para la resistencia frente a los microorganismos patógenos bacterianos extracelulares. El complemento puede matar a algunas bacterias, particularmente a aquellas con una bicapa lipídica externa expuesta, como las bacterias gramnegativas. En última instancia, la mayoría de las bacterias son eliminadas por los fagocitos después de un proceso en varias etapas de quimiotaxia, adhesión, absorción y eliminación. La eliminación por los macrófagos puede mejorarse con la activación. La activación óptima de los macrófagos depende de los linfocitos T CD4 Th1, mientras que las respuestas de los neutrófilos las promueven los linfocitos T CD4 Th17. El reclutamiento y la activación persistentes de los macrófagos pueden dar lugar a la formación de granulomas, que es un sello distintivo de la inmunidad celular frente a las bacterias intracelulares. Las células infectadas pueden ser eliminadas por los linfocitos T citotóxicos (CTL). Algunas células tisulares también contribuyen a la inmunidad antibacteriana. La inmunidad frente a los hongos es predominantemente celular y comparte muchas similitudes con la inmunidad frente a las bacterias.