耳管通気を契機に重症呼吸不全を来した1例(A case of severe respiratory failure triggered by eustachian tube inflation that required life–saving venovenous extracorporeal membrane oxygenation)

Abstract

要旨耳管通気法は，耳管咽頭口より耳管を通じて鼓室内へ空気を送気し，耳管の通気度や鼓室内の浸出液の評価，また滲出性中耳炎や耳管狭窄症の治療を行う外来処置である。昔より日常的に行われてきた手技であるが，合併症として鼻腔損傷，化膿性中耳炎および鼓膜穿孔のほか，稀に重篤な中枢神経合併症を起こすことが知られ，最近は施行頻度が減少している。今回我々は，耳管通気法後に，合併症と思われる気脳症，空気塞栓症を発症し，さらに重篤な呼吸不全を併発し，救命にVV–ECMOを要した症例を経験したので，文献的な考察とともに報告する。