赤外パルスレーザー (Ho : YAGレーザー, Tm : YAGレーザー) による冠状動脈治療

Abstract

波長2.08μmのHo: YAGと波長2.01μmのTm: YAGを用いlaser coronary angioPlastyを行った。対象はHo: YAG18例, 全例1枝病変例でRCA5例, LAD11例, Cx2例である。術前の%DSは75.4±4.0, MLDは0.76±0.45拍田を示した。acute successは56% (10/18), 全例にadjunctive ballooningを施行しprocedural successを全例に得た。% DSの推移ではlaser alone 49.6±17.1, ballooning 24.7±12.2を示した。また, 遠隔期の再造影ではrestenosisは17% (3/18) と遠隔成績は良好であった。一方, Tm: YAGは対象17例, target lesionはRCA4例, LAD7例, Cx1例およびprotected LMCAを5例からなる。術前の% DSは80.0±9.4, MLDは0.68±0.35mmを示した。acute success 65% (11/17), 全例にballooningを行い, 100%のprocedural successを得た。%DSの推移はlaser alone 56,2±17.7, ballooningに26.4±12.8を示した。遠隔期の再造影の結果, 再狭窄を18% (3/17) に認めた。また, protected LMCA 5例については4例にacute successを得, 再狭窄を1例に認めた。Ho: YAG, Tm: YAG両群共にmajor complicaしionを認めず, 共に安全性に優れ, 確実な蒸散効果を有し臨床的有効性が示された。