Экспрессия FoxP3 как прогностический фактор течения меланомы хориоидеи

Abstract

Цель. Оценить прогностическое значение экспрессии FoxP3 в иммунном инфильтрате первичной меланомы хориоидеи. Материалы и методы. Включено 50 пациентов с диагнозом «меланома хориоидеи». Выполнялось гистологическое исследование, а также иммуногистохимическое окрашивание образцов опухоли с антителами к FoxP3, CD3, CD68, CD34. Методом регрессионного анализа оценивалась взаимосвязь гистологических характеристик, характеристик опухолевого микроокружения, микрососудистого русла и показателей выживаемости. Результаты. Выживаемость без прогрессирования статистически значимо связана с категорией рТ (ОР 1,5 95% ДИ 1,1–3,3, р=0,04) соотношением CD3/СD68 >1 (ОР 7,9 95% ДИ 1,6–37,4, р=0,009) и соотношением FoxP3/СD3 >0,5 (ОР 6,9 95% ДИ 1,1–20,0, р=0,04). Медиана выживаемости в группе FoxP3/СD3 >0,5 составила 51 месяц, медиана выживаемости в группе FoxP3/СD3 <0,5 не достигнута. Выводы. Высокое содержание FoxP3-позитивных Т-регуляторных клеток в составе иммунного инфильтрата является неблагоприятным прогностическим фактором при первичной меланоме хориоидеи. Риск прогрессирования заболевания при соотношении FoxP3/СD3 ≥0,5 в 6,9 раза выше по сравнению с опухолями с низким содержанием Т-регуляторных лимфоцитов. Purpose. To evaluate the prognostic value of FoxP3 expression in the immune infiltrate of primary choroidal melanoma. Materials and methods. Included 50 patients diagnosed with primary choroidal melanoma. Histological examination was performed, as well as immunohistochemical staining of tumor samples with antibodies to FoxP3, CD3, CD68, CD34. Regression analysis was used to evaluate the relationship between histological characteristics, characteristics of the tumor microenvironment, microvascular bed and survival rates. Results. Progression-free survival was statistically significantly associated with the pT category (HR 1.5 95% CI 1.1–3.3, p=0.04) CD3/CD68 ratio more than 1 (HR 7.9 95% CI 1.6–37.4, p=0.009) and FoxP3/CD3 ratio more than 0.5 (RR 6.9 95% CI 1.1–20.0, p=0.04). The median progression free survival in the FoxP3/CD3 group greater than 0.5 was 51 months; the median progression free survival in the FoxP3/CD3 group less than 0.5 was not reached. Conclusions. A high content of FoxP3-positive T-regulatory cells in the immune infiltrate is an unfavorable prognostic factor in primary choroidal melanoma. The risk of disease progression with a FoxP3/CD3 ratio ≥0.5 is 6.9 times was higher compared to tumors with a low content of T-regulatory lymphocytes in the tumor infiltrate.