Заболевания, ассоциированные с Т-лимфотропным вирусом типа 1 человека (HTLV-1)

Abstract

ВВЕДЕНИЕ: Т-лимфотропный вирус типа 1 человека (HTLV-1) относится к семейству Retroviridae (род Deltaretrovirus) и напрямую участвует в канцерогенезе. Геном HTLV-1 представлен плюс-цепью РНК, которая транскрибируется в провирусную ДНК, а затем встраивается в геном клетки хозяина. После интеграции HTLV-1 присутствует в клетке в форме провируса. Как и для вируса иммунодефицита человека, основными мишенями HTLV-1 служат CD4+ T-лифоциты. Вирус передается через биологические жидкости организма: сперму, кровь и грудное молоко, – то есть половым путем, при гемотрансфузии и грудном вскармливании. Что касается эпидемиологии HTLV-1, то она до сих пор остается загадкой: кластеры с высокой эндемичностью часто расположены вблизи районов, где вирус практически отсутствует. ЦЕЛЬ: Проанализировать клиническую картину, диагностику и лечение заболеваний, вызванных HTLV-1. МЕТОДЫ: Проведен поиск литературы в базах PubMed, elibrary.ru и cyberleninka.ru по ключевым словам: «HTLV-1»+«diseases», «HTLV-1»+«diagnosis», «HTLV-1»+«epidemiology», «HTLV-1»+«treatment», «HTLV-1»+«Russia»; «HTLV-1»+«болезни», «HTLV-1»+«диагностика», «HTLV-1»+«эпидемиология», «HTLV-1»+«лечение», «HTLV-1»+«Россия». Основной поиск проведен за 2020–2024 гг. РЕЗУЛЬТАТЫ: С HTLV-1 связаны такие заболевания, как Т-клеточный лейкоз/лимфома и миелопатия/тропический спастический парапарез. При HTLV-1-инфекции регистрируют патологии большинства систем органов. В связи с тем, что ассоциированные с HTLV-1 заболевания чаще всего протекают бессимптомно, этиологическую диагностику проводят уже на стадии развития патологии или при скрининге крови доноров на патогены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В обзоре рассмотрены вопросы клинических проявлений и течения заболеваний, вызванных HTLV-1, их диагностики и лечения. Несколько настораживает отсутствие серьезных популяционных исследований по распространенности этого вируса – фактически, диагностика на HTLV-1 предусмотрена только у доноров и у беременных. До сих пор этот вирус считается эндемичным для ряда территорий (Африка, Австралия, Ближний Восток, Япония и др.) и некоторых коренных народов, но, учитывая беспрецедентные миграционные потоки и международные связи в современном мире, мы считаем важным привлечь к нему внимание как эпидемиологов, так и клиницистов.