مدیریت تعارض خطمشی در فرآیند خطمشیگذاری نظام سلامت ایران؛ عناصر، آثار و راهکارها

Abstract

هدف پژوهش­ حاضر، ارائه عناصر موثر بر شکل‌گیری، آثار بالقوه و راهکارهای مدیریت تعارض خط­مشی است. برای پاسخ به سوال اصلی پژوهش که عبارت است از «عناصر موثر بر مدیریت تعارض خط‌ مشی در فرآیند خط‌ مشی‌گذاری نظام سلامت ایران چیست؟» از رویکردی کیفی و روش‌های دلفی و تحلیل مضمون استفاده شد. برای اجرای روش دلفی، نظر 13 نفر از خبرگان در قالب سه دور پرسش­نامه دریافت شد. شبکه مضامین مدیریت تعارض خط­ مشی­ های نظام سلامت با 111 مضمون پایه، 14 مضمون سازمان ­دهنده و 3 مضمون فراگیر شناسایی شد. یافته‌های پژوهش در خصوص عناصر موثر بر شکل‌گیری تعارض شامل نوع­ بازیگران، خصوصیات ایدئولوژیک نقش­آفرینان، بسترهای اجرا، ویژگی­ های محیطی و طراحی عناصر درونی خط­ مشی استخراج شد. همچنین مضامین حاصل از آثار بالقوه تعارض شامل آثار اجتماعی، فرآیندی، حاکمیتی و انعکاسی شناسایی گردید. تصمیمات مبتنی بر شواهد، توسعه مشارکت­ پذیری، تعمیق شفافیت، تنظیم­ گری قانونی و مدیریت تعارض منافع نیز به عنوان راهکارهای مدیریت تعارض خط‌مشی مشخص شد.