Специфика исполнительных когнитивных функций у людей с разным опытом употребления алкоголя

Abstract

Введение. Нарушения исполнительных функций – многомерных когнитивных процессов контроля, обеспечивающих организацию и регуляцию поведения, рассматриваются как фактор риска аддикций, в том числе алкогольной зависимости. Однако неясно, какие параметры исполнительного функционирования оказываются наиболее уязвимыми и как их изменения связаны с особенностями формирования зависимости. Методы. В исследовании приняли участие 244 человека с разным опытом употребления алкоголя (78 участников с безопасным употреблением алкоголя, 166 с диагностированной алкогольной зависимостью). Все участники исследования были мужского пола и сопоставимы по возрасту и уровню образования. Исполнительные функции изучались с использованием задачи Go/No-go, теста Саймона, Висконсинского теста сортировки карточек и Теста Корси, реализованных в компьютеризированной версии на базе программы Cognitive Symphony (Россия). В группах участников с алкогольной зависимостью также регистрировались данные о давности заболевания, продолжительности ремиссии и количестве пройденных курсов лечения. Результаты исследования свидетельствуют о том, что все участники исследования с алкогольной зависимостью демонстрировали значимо более низкие показатели исполнительного когнитивного функционирования в сравнении с участниками исследования, практикующими безопасное употребление алкоголя. В частности, испытуемые с алкогольной зависимостью показали худшие результаты при выполнении заданий, задействующих функции когнитивного контроля (p = 0,0001), внимания (p = 0,026) и когнитивной гибкости (p = 0,006 и p = 0,040). Среди уязвимых функций также оказалась рабочая память – все испытуемые с алкогольной зависимостью демонстрировали более низкий показатель объема рабочей памяти по сравнению с участниками исследования с безопасным употреблением алкоголя (p = 0,044). Последующий регрессионный анализ показал, что снижения функций когнитивного контроля и когнитивной гибкости при алкогольной зависимости связаны с влиянием срока злоупотребления алкоголем (p <0,01), а вклад в уязвимость рабочей памяти вносит высокий темп формирования алкогольной зависимости (p = 0,002559). Обсуждение результатов. В исследовании впервые показано, что уязвимость исполнительных функций у людей с алкогольной зависимостью ассоциирована с продолжительностью злоупотребления алкоголем и темпом формирования зависимости. Полученные результаты позволят разработать прицельные программы интервенции для коррекции и поддержания сохранности исполнительных когнитивных функций у людей с алкогольной зависимостью и высоким риском ее формирования.