Пилотное исследование влияния резвератрола по сравнению с розувастатином и их комбинации на липидный спектр у больных с гипертонической болезнью

Abstract

Цель: оценить влияние резвератрола по сравнению с розувастатином и их комбинации на липидный спектр у больных с гипертонической болезнью и дислипидемией.Материал и методы. В исследовании приняли участие 73 пациента, которые были распределены на две группы: I группа (n = 38) в начале исследования получала розувастатин в дозе 20 мг/сут в течение месяца, затем к терапии добавляли резвератрол в дозе 50 мг/сут еще месяц; II группа (n = 35) в начале исследования получала резвератрол в дозе 50 мг/сут один месяц, затем к терапии добавляли розувастатин в дозе 20 мг/сут. В начале и через 2 месяца исследования оценивали данные лабораторных исследований: уровень ОХС, ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ТГ; измеряли офисное артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений, проводили суточное мониторирование АД.Результаты. В конце наблюдения мы отметили общее снижение уровня ОХС в первой группе на 28,8 %, степень снижения (Δ) составила –1,7 ммоль/л, во второй группе уровень ОХС снизился на 32,4 %, (Δ = –2,2 ммоль/л). Пациенты, которые принимали в группах резвератрол, независимо от стадии лечения показывали лучшее снижение уровня ОХС. Снижение уровня ОХС наблюдалось как в первой, так и во второй группе, причем добавление второго препарата потенцировало холестеринснижающий эффект лечения. К концу периода наблюдения мы отметили достоверное снижение уровня ХС ЛПНП у пациентов обеих групп (p = 0,005/0,005): в первой группе на 27 % (Δ = –1 ммоль/л) против 25 % (Δ = –0,9 ммоль/л) во второй группе, различия недостоверны. Снижение уровня ХС ЛПНП было наиболее выражено у пациентов первой группы. Наиболее благоприятный эффект на уровень ХС ЛПВП мы отметили во второй группе: уровень ХС ЛПВП увеличился на 35,7 % (Δ = +0,5 ммоль/л) у этих пациентов, однако этот эффект был достигнут в результате значимого их увеличения после второго месяца лечения при дополнительном приеме розувастатина. Как в первой, так и во второй группе мы отметили достоверно значимое снижение ТГ, однако более выраженное снижение было в первой группе после добавления резвератрола к терапии. Следует отметить, что при меньшей степени снижения уровня ТГ (Δ –0,4/–0,2 ммоль/л в группах) и при меньшем количестве пациентов с ТГ выше 1,7 ммоль/л во второй группе мы отмечаем наибольшее уменьшение количества пациентов и степени снижения ТГ в процентном отношении. Мы выделили подгруппы пациентов Т (резвератрол), у которых уровень ТГ был выше 1,7 ммоль/л. В конце периода наблюдения уровень ТГ снизился до 1,6 ± 0,1 ммоль/л, степень снижения — –1,2 ммоль/л, в процентном отношении — 42,9 %, а количество пациентов уменьшилось до 3 человек.Выводы. Терапия резвератролом в сочетании с розувастатином приводила к нормализации липидного спектра крови у больных ГБ с дислипидемией. Резвератрол потенцировал холестеринснижающий эффект статина. Резвератрол достоверно снижал уровень триглицеридов в крови, особенно при исходно повышенном их уровне. Терапия резвератролом была безопасной, хорошо переносилась, побочные реакции не были зафиксированы у пациентов на протяжении всего периода наблюдения.