Abstract
Мета. Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи (ІФ СДС) та багаторівневим стенотично-оклюзійним ураженням (СОУ) артерій нижньої кінцівки (НК).
 Матеріали і методи. Проаналізовані результати хірургічного лікування 164 хворих з цукровим діабетом (ЦД) 20-го типу, ускладненим ІФ ССД, та хронічною критичною ішемією НК на тлі поєднаного СОУ артерій стегнового та підколінно-гомілкового сегментів (ПГС). За характером виконаного оперативного втручання пацієнтів розподілили на три групи. До групи 1 включили 61 пацієнта, якому була виконана відкрита реконструкція артерій стегнового сегмента без втручання на артеріях ПГС; до групи 2 – 38 пацієнтів, яким була виконана відкрита дворівнева реконструкція артерій; до групи 3 – 65 пацієнтів, яким була виконана гібридна артеріальна реконструкція.
 Результати. У пацієнтів групи 1 показник первинної прохідності зони стегнової реконструкції становив 65,6%, вторинної – 81,9%, частка високих ампутацій - 18%, смертність – 11,5%; у пацієнтів групи 2 - 89,5, 92,1, 5,2 та 7,9% відповідно; у пацієнтів групи 3 - 81,5, 93,9, 7,7 та 4,6% відповідно.
 Висновки. У пацієнтів з поєднаним СОУ артерій ПГС та поверхневої стегнової артерії (ПСА) ізольоване відновлення прохідності ПСА без втручання на артеріях ПГС не є достатнім, про що свідчать достовірно найвищі смертність - 11,5% та частка високих ампутацій - 14,8% (p < 0,001). Показники первинної і вторинної прохідності зони артеріальної реконструкції та частки високих ампутацій після відкритих дворівневих та гібридних реконструктивних операцій порівнянні – 89,5 та 81,5%, 94,7 та 96,9%, 2,6 та 3,1% відповідно (p > 0,05). А смертність після відкритих дворівневих операцій достовірно вища, ніж після гібридних реконструктивних - 7,9 та 4,6% відповідно (p < 0,05). Тому при поєднаному СОУ ПСА та артерій ПГС виконання саме гібридної артеріальної реконструкції слід вважати оптимальною хірургічною тактикою.
Highlights
There were analyzed the results of surgical treatment in 164 patients, suffering diabetes mellitus (DM) of the Type II, complicated by ischemic form of the diabetic foot syndrome (IF DFS), and chronic critical ischemia of the lower extremity on background of the combined stenotic–occlusive affection (SOA) of arteries of femoral and popliteo–tibial segments (PTS)
In the Group I patients the index of primary passability of the femoral reconstrucrion zone have constituted 65.6%, secondary – 81.9%, the high amputation part – 18%, mortality – 11.5%; in the patient of Group II – 89.5, 92.1, 5.2 and 7.9% ; in the patients of Group III – 81.5, 93.9, 7.7 and 4.6%
2. Після відкритих дворівневих та гібридних реконструктивних операцій показники первинної (89,5 і 81,5%) та вторинної (94,7 і 96,9%) прохідності зони артеріальної реконструкції (ЗАР) та частки високих ампутацій (2,6 і 3,1%) порівнянні (p > 0,05), однак смертність після відкритих дворівневих операцій достовірно вища, ніж після гібридних реконструктивних – 7,9 та 4,6% відповідно (p < 0,05)
Summary
Аналіз результатів хірургічного лікування хворих з ішемічною формою синдрому діабетичної стопи (ІФ СДС) та багаторівневим стенотично–оклюзійним ураженням (СОУ) артерій нижньої кінцівки (НК). У пацієнтів групи 1 показник первинної прохідності зони стегнової реконструкції становив 65,6%, вторинної – 81,9%, частка високих ампутацій – 18%, смертність – 11,5%; у пацієнтів групи 2 – 89,5, 92,1, 5,2 та 7,9% відповідно; у пацієнтів групи 3 – 81,5, 93,9, 7,7 та 4,6% відповідно. У пацієнтів з поєднаним СОУ артерій ПГС та поверхневої стегнової артерії (ПСА) ізольоване відновлення прохідності ПСА без втручання на артеріях ПГС не є достатнім, про що свідчать достовірно вищі смертність – 11,5% та частка високих ампутацій – 14,8% (p < 0,001). Показники первинної і вторинної прохідності зони артеріальної реконструкції та частки високих ампутацій після відкритих дворівневих та гібридних реконструктивних операцій порівнянні – 89,5 та 81,5%, 94,7 та 96,9%, 2,6 та 3,1% відповідно (p > 0,05). Ключові слова: цукровий діабет; хронічна критична ішемія нижньої кінцівки; гібридна артеріальна реконструкція; ішемічна форма синдрому діабетичної стопи
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
