Клинические и экспертные особенности первичной детской инвалидности вследствие острых лейкозов

Abstract

Цель. Изучить клинические и экспертные особенности первичной детской инвалидности вследствие острых лейкозов. Материалы и методы. Объект исследования – 124 лица в возрасте до 18 лет, впервые признанные детьми-инвалидами вследствие острых лейкозов на медико-реабилитационных экспертных комиссиях Республики Беларусь в 2020–2021 гг. Исследованы половозрастная структура детей, место жительства (в том числе распределение по областям), нозологическая структура (по МКБ-10), оценены ограничения категорий жизнедеятельности и степень их выраженности, клинико-трудовой прогноз, степень утраты здоровья, срок установления инвалидности. Результаты. Исследование позволило установить, что у детей, впервые признанных инвалидами вследствие острых лейкозов, инвалидность зависит от возраста (Р<0,01) и патологии по МКБ-10 (Р<0,001). Частота инвалидизации вследствие миелоидного лейкоза (С92) значительно выше (Р=0,009) среди детей школьного возраста (6–17 лет). С возрастом снижается степень выраженности ограничения способности к ведущей возрастной деятельности (Р<0,001) и утяжеляется – способности к обучению (Р<0,001), самообслуживанию (Р<0,001) и трудовой деятельности (Р<0,05). Заключение. Были изучены особенности детской инвалидности вследствие острых лейкозов, что позволило выделить наиболее распространенные нозологические формы в соответствии с МКБ-10, приводящие к ограничениям категорий жизнедеятельности и определению степени утраты здоровья у детей с данной патологией. Purpose. To study the clinical and assessment features of primary childhood disability due to acute leukemia. Materials and methods. The object of the study is 124 persons under the age of 18 who were first recognized as disabled children due to acute leukemia at the medical and rehabilitation assessment commissions of the Republic of Belarus in 2020–2021. The age and sex structure of children, place of residence (including distribution by regions), nosological structure (according to ICD-10) were studied, the categories of life activity and their severity, clinical and labor prognosis, the degree of health loss, and the period for establishing disability were assessed. Results. The study made it possible to establish that in children who were first recognized as disabled due to acute leukemia, disability depends on age (P<0.01) and pathology according to ICD-10 (P<0.001). The incidence of disability due to myeloid leukemia (C92) is significantly higher (P=0.009) among school-age children (6–17 years). With age, the degree of impairment of the ability to lead age-related activities decreases (P<0.001) and becomes more severe – the ability to learn (P<0.001), self-service (P<0.001) and work (P<0.05). Conclusions. The features of childhood disability due to acute leukemia were studied, which made it possible to identify the most common nosological forms in accordance with ICD-10, leading to impairment s on the categories of life activity and determining the degree of health loss in children with this pathology.