Роль некоторых нейропептидов и нейтрофинов в патогенезе псориаза, ассоциированного с психическими расстройствами

Abstract

Цель. Изучить содержание нейропептидов и нейтрофинов в сыворотке крови у пациентов с псориазом, ассоциированным с психическими расстройствами, с учетом клинико-анамнестических особенностей сочетанной патологии. Материалы и методы. Обследовано 210 пациентов, находившихся на лечении в ГУЗ «Гродненский областной клинический кожно-венерологический диспансер». На основании результатов, полученных в ходе клинико-анамнестического обследования, было отобрано 80 пациентов с психическими расстройствами для дальнейшего количественного определения уровня нейропептидов и нейтрофинов в сыворотке крови. Результаты. В ходе обследования среди 80 пациентов установлено преобладание вульгарной формы псориаза со средней степенью тяжести, дебют которой был вызван преимущественно стрессом, проявляющейся выраженной клинической симптоматикой и оказывающей существенное влияние на качество жизни пациентов с данным дерматозом. Психические расстройства в 38,1% случаев были представлены расстройствами личности и другими тревожными расстройствами (F41 МКБ-10). Согласно полученным данным, диагностировано достоверно высокое количественное содержание SP, CNTF, CGRP, EGFR и AREG в сыворотке крови пациентов с псориазом, ассоциированным с психическими расстройствами, по сравнению с контрольной группой (р<0,05). При расчете коэффициента корреляции Спирмена выявлена заметная и умеренная корреляционная связь между значениями индекса PASI и уровнем содержания AREG и SP (R=0,56 и R=0,50 соответственно), возрастом и длительностью болезни (R=0,55), длительностью болезни и индексом PASI (R=0,45). При расчете критерия Краскела – Уоллиса была выявлена статистически значимая разница в уровне среднего содержания показателей AREG и SP в сыворотке крови пациентов с различными клиническими формами псориаза, а также показателя CNTF у пациентов с данным дерматозом, страдающих психическими расстройствами (р<0,05). Заключение. По результатам проведенного исследования выявлено взаимно отягощающее влияние при сочетанном варианте течения псориаза и психических расстройств. На основании полученных данных можно предположить, что некоторые нейропептиды и нейтрофины играют важную роль в патогенезе как псориаза, так и тревожно-депрессивных расстройств. Дальнейшее изучение данных молекул приведет к оптимизации стандартов диагностики коморбидного псориаза и психических расстройств, а практическое использование агонистов или антагонистов рецепторов нейропептидов и нейтрофинов может оказаться незаменимым инструментом для лечения данной сочетанной психодерматологической патологии. Purpose. To study the content of neuropeptides and neutrophins in the blood serum of patients with psoriasis associated with mental disorders, taking into account the clinical and anamnestic features of the combined pathology. Materials and methods. 210 patients who were treated at the State Health Institution "Grodno Regional Clinical Dermatovenerological Dispensary" were examined. Based on the results obtained during the clinical and anamnestic examination, 80 patients with mental disorders were selected for further quantitative determination of the levels of neuropeptides and neutrophins in the blood serum. Results. A study of 80 patients revealed the predominance of a vulgar form of psoriasis with moderate severity, the onset of which was mainly caused by stress, manifested by severe clinical symptoms and having a significant impact on the quality of life of patients with this dermatosis. Mental disorders in 38.1% of cases were represented by personality disorders and other anxiety disorders (F41 ICD-10). According to the data obtained, a significantly high quantitative content of SP, CNTF, CGRP, EGFR and AREG was diagnosed in the blood serum of patients with psoriasis associated with mental disorders compared to the control group (p<0.05). When calculating the Spearman correlation coefficient, a noticeable and moderate correlation was revealed between the values of the PASI index and the level of AREG and SP (R=0.56 and R=0.50, respectively), age and duration of the disease (R=0.55), duration of the disease and PASI index (R=0.45). When calculating the Kraskell-Wallis criterion, a statistically significant difference in the level of the average content of AREG and SP indicators in the serum of patients with different clinical forms of psoriasis, as well as CNTF indicator in patients with this dermatosis suffering from mental disorders was revealed (p<0.05). Conclusions. According to the results of the study, a mutually aggravating effect was revealed in the combined course of psoriasis and mental disorders. Based on the data obtained, it can be assumed that some neuropeptides and neutrophins play an important role in the pathogenesis of both psoriasis and anxiety-depressive disorders. Further study of these molecules will lead to optimization of diagnostic standards for comorbid psoriasis and mental disorders, and the practical use of agonists or antagonists of neuropeptide and neutrophin receptors may prove to be an indispensable tool for the treatment of this combined psychodermatological pathology.