Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Abstract

Цель исследования — анализ непосредственных и отдаленных результатов оперативного лечения больных с грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, осложненными гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ непосредственных результатов лечения 171 пациентов, страдающих грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, осложненной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Все пациенты оперированы в объеме лапароскопической крурорафии с фундопликацией по Ниссену либо по Тупе.Результаты исследования. Длительность пребывания в стационаре в среднем составила 7,1±1,9 дней. Послеоперационные осложнения отмечены у 13(7,6%) пациентов. Функциональная дисфагия легкой степени отмечена у 30(17,5%). Стойкая длительная дисфагия при приеме плотной пищи в позднем послеоперационном периоде отмечена у 10(5,8%) пациентов. Через 5 лет после оперативного вмешательства рецидивы результаты отмечены у 32(18,7%) пациентов. Суммарный балл по шкале-опроснику GERD — HRQL через 5 лет после операции составил 6,9±3,1.Выводы. Лапароскопические вмешательства являются безопасными, малотравматичными, обеспечивают возможность ранней реабилитации больных, позволяет достичь положительные функциональные результаты у 85% пациентов и должны быть операцией выбора в лечении пациентов, страдающих ГПОД, осложненной ГЭРБ.