Особенности гормонального профиля пациенток с различными нозологическими вариантами дисгормональных заболеваний молочных желез в сравнении со здоровыми женщинами

Abstract

Цель данного исследования — изучение некоторых особенностей гормонального профиля у пациенток с дисгормональными заболеваниями молочных желез (ДЗМЖ) репродуктивного возраста.Нами были обследованы 1057 пациенток с ДЗМЖ, которые соответствовали критериям включения/исключения. Пациентки были разделены на четыре группы в соответствии с нозологической формой заболевания молочных желез. Контрольную группу составили 147 условно здоровых женщин. Выполняли сбор анамнеза, ультразвуковое исследование молочных желез и ЩЖ, определение ряда гормонов (тиреотропный, свободные фракции тироксина и трийодтиронина, пролактин, гипофизарные и яичниковые гормоны) в сыворотке крови.После проведения целенаправленного скрининга в группах пациенток с ДЗМЖ доля патологии ЩЖ оказалась чрезвычайно высокой — 72,00%, что существенно выше (в 5 раз) в сравнении с контролем (р<0,001). Проведение углубленного обследования у пациенток с ДЗМЖ увеличило данный показатель в 3,8 раза по сравнению с данными, полученными только при сборе анамнеза.В группах пациенток с ДЗМЖ выявлен целый ряд достоверных отличий гормонального профиля в сравнении со здоровыми женщинами.Полученные результаты подтверждают существенную роль в патогенезе всех нозологических форм ДЗМЖ патологических изменений и нарушения функции ЩЖ, гиперпролактинемии, относительной и абсолютной гиперэстрогении и недостаточности лютеиновой фазы.На основании полученных данных считаем обоснованным и целесообразным проведение обследования состояния и функции ЩЖ, уровня пролактина, эстрадиола и прогестерона в лютеиновую фазу цикла в качестве скрининга для этой категории пациенток. Такое обследование позволит составить представление об индивидуальной патогенетической картине гормональных нарушений у каждой пациентки, и, соответственно, в дальнейшем провести коррекцию этих нарушений.