Нормативная и дескриптивная неопределенность в геномной медицине

Abstract

<p>В статье рассматриваются два вида неопределенности (дескриптивная и нормативная) и эффекты их взаимоналожения в геномной медицине. Дескриптивная неопределенность может быть устранена за счет получения новой информации о некотором положении дел, нормативная же не может быть редуцирована таким образом, она связана с тем, что действующий агент не может осуществить выбор среди противоречащих ценностных оснований своего действия. В рамках геномной медицины источниками дескриптивной неопределенности являются: a) устранимое неведение, незнание каких-либо аспектов медицинской науки; b) неведение, вызванное отсутствием достаточно точных способов узнать или распознать положение дел (например, наличием критически важных погрешностей средств диагностики); с) стохастический характер процесса, о будущем течении которого необходимо вынести суждение. Нормативная неопределенность часто возникает в рамках коммуникации, связанной с дескриптивной неопределенностью. Конфликтующими ценностными основаниями могут выступать «этика выбора» и «этика заботы», отталкиваясь от которых врач может сообщить или не сообщить пациенту информацию о неясных степенях медицинского риска.</p>Нормативная неопределенность не может быть минимизирована за счет получения новой фактической информации, дескриптивная неопределенность также не может быть совсем устранена из медицинских практик. Врач и пациент имеют возможность совместно «справиться», «совладать» с обоими видами неопределенности через обращение к этике неопределенности. Основными ее ценностными ориентирами служат устойчивость, благополучие, автономия и солидарность.