ВМІСТ В ПЕРИФЕРИЧНІЙ КРОВІ В-КЛІТИН «ПАМʼЯТІ» У ВЗАЄМОЗВʼЯЗКУ З РІВНЕМ АНТИТІЛ ДО ДИФТЕРІЇ ТА ПРАВЦЯ У ОСІБ, ЩО ПЕРЕХВОРІЛИ НА ВЕБ-ІНФЕКЦІЮ

Abstract

Метою даної роботи було вивчити вміст в периферичні крові В-клітин «пам’яті» у взаємозв’язку з рівнем цитокінів, які регулюють активність клітин «пам’яті» та рівнем антитіл до дифтерії та правця у осіб, що перехворіли на ВЕБ-інфекцію. Матеріали і методи. Для визначення рівня АТ до дифтерії та правця у осіб (18-22 р.), що перехворіли на ВЕБ-інфекцію, було обстежено 79 дорослих, що перехворіли на ІМ і 25 дорослих, що перехворіли на ХВЕБІ. Контрольну групу склала 41 особа. Рівень АТ до дифтерії та правця вимірювали методом ІФА. Захисний рівень АТ до цих інфекцій, відповідно до рекомендацій ВООЗ, вважали >0,1 МО/мл. Вміст в периферичній крові В-клітин «пам’яті» (CD22+CD27+) і рівень ІЛ-15, ІЛ-2, ІЛ-23, ІЛ-10 було вивчено у 19 осіб, що перехворіли на ІМ і 16 осіб, що перехворіли на ХВЕБІ, у яких в крові не спостерігалось захисного рівня АТ одночасно до дифтерії та правця, у 26 осіб, що перехворіли на інфекційний мононуклеоз і у 16 осіб, що перехворіли на ХВЕБІ, у яких був захисний рівень АТ до цих інфекцій. Контрольну групу склали 20 осіб, які були щеплені згідно календаря вакцинації. Вміст В-клітин «пам’яті» (CD22+CD27+) вимірювали методом проточної цитофлюорометрії на апараті FACS-Calibur (США), рівень інтерлейкінів визначали методом ІФА. Результати та обговорення. У осіб, що перехворіли на інфекційний мононуклеоз, захисного рівня АТ одночасно до дифтерії та правця не було у 29,1% з 79 обстежених. У осіб, які перехворіли на ХВЕБІ, захисний рівень АТ до цих інфекцій не реєструвався у 64% обстежених. В контрольній групі осіб захисного рівня АТ до правця не було у 12,1%, до дифтерії – у 26,7%. У осіб, які перехворіли на ІМ і не мають захисного рівня АТ до дифтерії та правця, вміст В-клітин «пам’яті» був на 12,8% нижче, ніж у осіб, що перехворіли на ІМ і мають захисний рівень АТ до цих інфекцій. У осіб, що перехворіли на ХВЕБІ і не мають захисного рівня АТ до дифтерії та правця, вміст в крові В-клітин «пам’яті» на 18,4% нижче, ніж у осіб, що перехворіли на ХВЕБІ і мають захисний рівень АТ до цих інфекцій, і на 40,8% нижче, ніж у осіб контрольної групи. Рівень цитокінів (ІЛ-15, ІЛ-21, ІЛ-23), які контролюють і регулюють активність клітин «пам’яті» у осіб, що перехворіли на ІМ і ХВЕБІ і не мають захисного рівня АТ до дифтерії та правця, вірогідно нижче, ніж у осіб, що перехворіли на ВЕБ- інфекцію із захисним рівнем АТ. Висновки. ВЕБ-інфекція здатна викликати не тільки імунодефіцитний стан і пригнічувати загальну імунореактивність організму, але і знижувати специфічний поствакцинальний імунітет. Низький рівень АТ до дифтерії та правця у осіб, що перехворіли на ВЕБ-інфекцію, щільно корелює з низьким вмістом в периферичній крові В-клітин «пам’яті» і низьким рівнем імунорегуляторних цитокінів. Після перенесення ВЕБ-інфекції доцільним є вимірювання рівня антитіл до керованих інфекцій і в разі їх низького рівня або відсутності захисного рівня рекомендувати позачергове щеплення.