ВПЛИВ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ НА СЕРЦЕВУ НЕДОСТАТНІСТЬ ЗІ ЗБЕРЕЖЕНОЮ ФРАКЦІЄЮ ВИКИДУ: У ФОКУСІ ДІАСТОЛІЧНА ФУНКЦІЯ ТА ПРОФІЛЬ БІОМАРКЕРІВ

Abstract

Вступ: Це дослідження заглиблюється в складний взаємозв'язок між цукровим діабетом 2 типу (ЦД2) та серцевою недостатністю зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка (СНзбФВ) - поширеним, але маловивченим серцевим захворюванням. Вплив ЦД2 на СНзбФВ є критичним, враховуючи зростаючу поширеність обох станів у світі. Це дослідження має на меті з'ясувати, як ЦД2 змінює діастолічну функцію та впливає на серцеві біомаркери у пацієнтів з СНзбФВ, таким чином сприяючи глибшому розумінню їх взаємодії. Мета: Дослідити відмінності в діастолічній функції та рівнях серцевих біомаркерів між пацієнтами з СНзбФВ з ЦД2 та без нього. Матеріали і методи: Дослідження включало когорту пацієнтів з СНзбФВ, які були розподілені на групи залежно від наявності або відсутності ЦД2. Ехокардіографія використовувалася для оцінки діастолічної функції, в той час як профілі біомаркерів, таких як NT-proBNP, sST2 і галектин-3, аналізувалися для оцінки кардіального стресу та фіброзу. Результати: Дослідження виявило вірогідні відмінності в ехокардіографічних параметрах між пацієнтами з СНзбФВ з ЦД2 і без ЦД2. У пацієнтів з обома станами спостерігалися виражені зміни показників діастолічної функції. Аналіз біомаркерів додатково підтвердив ці результати. Підвищений рівень NT-proBNP у групі ЦД2 свідчив про підвищений серцевий стрес, тоді як вищі рівні sST2 і галектину-3 вказували на посилення фіброзу міокарда та запалення. Висновки: Дослідження виявило достовірні відмінності в індексі об'єму лівого передсердя, Deceleration Time, співвідношенні E/e' та фракції викиду лівого шлуночка між двома групами. Ці дані свідчать про те, що ЦД2 сприяє більш серйозним змінам структури та функції серця у пацієнтів з СНзбФВ. Підвищені рівні галектину-3, NT-proBNP та sST2 у пацієнтів з СНзбФВ при ЦД2 вказують на посилення міокардіального стресу, фіброзу та запалення у цій підгрупі пацієнтів. Галектин-3 і sST2 виявилися значущими предикторами ЦД2 при СНзбФВ. ROC-аналіз показав, що sST2 і галектин-3 мають вищу діагностичну точність у виявленні ЦД2 у пацієнтів із СНзбФВ порівняно з ехокардіографічними показниками. Ключові слова: серцева недостатність, збережена фракція викиду, цукровий діабет, діастолічна дисфункція, серцеві біомаркери, ехокардіографія.