Распознание искусственно вызванных вспышек инфекционных болезней

Abstract

В настоящее время эпидемиологические подходы к расследованию биологических террористических актов строятся на основании тех же представлений, которые используются для эпидемиологического расследования эпидемических процессов (вспышек), имеющих естественные причины. По-этому цель настоящей работы — обосновать подходы к распознанию искусственно вызванных вспышек инфекционных болезней. Установлено, что искусственные эпидемические процессы (вспышки) имеют самостоятельные эпидемиологические, этиологические и клинические аспекты. В настоящее время можно выделить два типа развития искусственного эпидемического процесса: 1) когда биологический агент применяется преступниками однократно; 2) когда его применяют многократно. Характерными особенностями эпидемического процесса первого типа можно считать сжатую эпидемическую кривую с пиком заболеваемости, укладывающимся в среднее значение инкубационного периода болезни, и локализованность эпидемического очага (эпидемиология точечного источника). Для второго типа характерна растянутая эпидемическая кривая, намного превышающая продолжительность инкубационного периода болезни. Общими для обоих типов искусственных эпидемических процессов будут невозможная эпидемиология — особенность искусственных эпидемических процессов, свидетельствующая о том, что в природе не существует условий для их развития, и невозможная клиническая форма болезни, т.е. клиническая форма, не встречающаяся при естественном заражении, например патология мелкодисперсного аэрозоля, которую может вызвать только аэрозоль с дисперсной фазой 1–5 мкм. В эпидемиологическом расследовании искусственно вызванной вспышки инфекционной болезни выделено три этапа: сбор эпидемиологических данных, описательный этап и аналитический этап. Анализ особенностей поражений микроорганизмами, которые относятся к потенциальным агентам биологического оружия, показал, что клиника, патанатомия, патогистология, молекулярно-генетические методы исследований дают достаточно информации для распознания искусственного характера таких вспышек инфекционной болезни. Однако их специфика такова, что по сути они формируют самостоятельную (третью) часть эпидемиологии, которая имеет свои методологию, цели и задачи — эпидемиологию искусственных эпидемических процессов и биологических поражений.