Синдром бронхиальной обструкции у детей

Abstract

Одним из проявлений обструкции дыхательных путей у детей является синдром бронхиальной обструкции, имеющий полиэтиологическую природу, требующий диагностического поиска с целью уточнения причины развития и оказания квалифицированной помощи как для купирования данного патологического состояния, так и лечения основного заболевания, имеющего клинические проявления бронхообструкции. Наиболее часто синдром бронхиальной обструкции у детей является проявлением острой респираторной вирусной инфекции. Немаловажное значение в развитии бронхообструктивного синдрома имеют герпес-вирусы. Инфицированность детской популяции вирусами семейства герпесов высока, клинические проявления разнообразны. Для герпес-вирусных инфекций у детей, особенно дошкольного возраста, характерно поражение верхних и нижних дыхательных путей, в том числе с развитием бронхообструкции. Иммуносупрессивное действие герпес-вирусов способствует рецидивированию патологического процесса. Начальные проявления бронхиальной астмы у детей раннего, дошкольного возраста часто носят характер рецидивирующего синдрома бронхиальной обструкции на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Это диктует необходимость углубленного обследования детей с рецидивирующей инфекцией дыхательных путей, в том числе с синдромом бронхиальной обструкции, включая в комплекс обследования определение маркеров активности герпес-вирусов. Применение противовирусной терапии препаратами, оказывающими влияние не только на респираторные вирусы, но и вирусы семейства герпесов в острый период, пролонгированные схемы при рецидивирующем характере процесса в сочетании с антилейкотриеновыми препаратами дают выраженный положительный эффект в отношении как рецидивов бронхообструкции, так и предупреждения развития или/и контроля течения бронхиальной астмы. One of airway obstruction manifestations in children is bronchial obstruction syndrome, having a polyetiological nature, requiring a diagnostic search for clarifying causes and providing qualified assistance both for relieving this pathological condition and managing the underlying disease presenting clinical manifestations of bronchial obstruction. Most often bronchial obstruction syndrome in children is manifested by acute respiratory viral infection. An important role in bronchial obstruction syndrome development is played by herpes viruses. The incidence of herpes family viruses’ infection among pediatric population is high, and its clinical manifestations are various. Herpesvirus infections in children, especially of preschool age ones, are characterized by upper and lower respiratory tract involvement, including bronchial obstruction development. The immunosuppressive effect of herpes viruses contributes to pathologic process recurrence. The initial manifestations of bronchial asthma in children of early and preschool age are often characterized by recurrent bronchial obstruction syndrome against the background of acute respiratory viral infections. This requires in-depth examination of children with recurrent respiratory tract infection, including those with bronchial obstruction syndrome, with detection of herpes viruses’ activity markers within comprehensive examinations. The use of antiviral therapy with drugs products affecting not only respiratory viruses, but also herpes family viruses in the acute period, prolonged regimens in recurrent nature of the process in combination with antileukotriene drugs produce a pronounced beneficial effect in terms of both recurrences of bronchial obstruction and preventing the development or/and monitoring of bronchial asthma.