Роль здатності букальних епітеліоцитів до адгезії Candida albicans та впливу на неї регуляторних цитокінів у перебігу інфекційного процесу у хворих на кандидоз слизової оболонки верхнього відділу травного тракту

Abstract

Роль букальних епітеліоцитів у розвитку кандидозу та їх взаємозв’язок із особливостями цитокінового балансу у хворих на кандидоз верхнього відділу травного тракту продовжує вивчатися й сьогодні. Мета дослідження. Вивчити рівні цитокінів інтерлейкіну‑1β (IL‑1β), IL‑4, IL‑6, IL‑8 та фактору некрозу пухлини альфа (ФНП-α) у хворих гастроентерологічного профілю з кандидозом верхнього відділу травного тракту і порівняти отримані дані з показниками здатності букальних епітеліоцитів до адгезії референтного штаму Candida albicans залежно від глибини ураження слизової оболонки. Матеріали та методи. Дослідження проведено на букальних епітеліоцитах від 66 пацієнтів, які за результатами мікробіологічного дослідження зскрібка з язика та біоптатів стравоходу і шлунка розподілені на три групи. Перша група (1) — 31 пацієнт із орофарингеальним кандидозом і поверхневим ростом грибів у біоптатах, із них 1А підгрупа — 8 осіб із поверхневим ростом, друга група (2) — 25 хворих із інвазією грибів у слизову оболонку, третя група (3) — 10 осіб без орофарингеального кандидозу та без росту грибів. Результати. Показано, що середнє значення індексу адгезії букальних епітеліоцитів було у 1,3 і 1,6 раза вищим у 2 групі порівняно з 1 групою та 1А підгрупою (р < 0,05 і р < 0,05 відповідно). В обстежених пацієнтів значно знижений рівень IL‑4 (р < 0,001), на фоні якого у 1 і 2 групах спостерігається істотне підвищення рівня IL‑8 (р < 0,01 і р < 0,001), та у 1 групі — IL‑1β (р < 0,05). Пацієнтів 1А підгрупи відрізняє значно вищий рівень IL‑6 та ФНП-α порівняно із 2 групою (р < 0,05 і р < 0,05 відповідно). Підвищення здатності букальних епітеліоцитів до адгезії Candida albicans знаходиться у прямому кореляційному зв’язку з рівнем IL‑8 та у зворотному — з рівнем IL‑4, а залежно від глибини ураження слизової оболонки має різноспрямований зв’язок із IL‑6 та ФНП-α. Висновки. Характер перебігу інфекційного процесу залежить від здатності букальних епітеліоцитів хворих до адгезії Candida albicans, що пов’язана з особливостями у цитокіновому статусі пацієнтів.