Abstract
Эта обзорная статья освещает актуальность проблемы современных критериев диагностики водно-электролитных нарушений при черепно-мозговой травме. Приведен перечень клинических и визуализационных, лабораторных диагностических критериев возникновения центрального несахарного диабета при открытых или закрытых травматических поражениях гипоталамо-гипофизарной области головного мозга. Современная диагностика, прогнозирование и своевременная коррекция водно-электролитного дисбаланса у данных пациентов минимизируют повреждающее действие гипо-/гипернатриемии при первичном повреждении головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы различной этиологии и способствуют более быстрому эффекту терапии в динамике заболевания пациента.
Highlights
This overview article highlights the relevance of the problem of modern criteria
timely correction of water-electrolyte imbalance in these patients minimizes the damaging effect of hypo-/hypernatremia in primary damage
Ключевые слова: центральный несахарный диабет; нейрогенный несахарный диабет; гипоталамический несахарный диабет; гипофизарный несахарный диабет; несахарное мочеизнурение; антидиуретический гормон; вазопрессин; дегидратация; десмопрессин; нейрогипофиз; осмолярность; обзор
Summary
Наведено перелік клінічних і візуалізаційних, лабораторних діагностичних критеріїв виникнення центрального нецукрового діабету при відкритих або закритих травматичних ураженнях гіпоталамо-гіпофізарної ділянки головного мозку. У пацієнтів з тяжкою черепно-мозковою травмою (ЧМТ) може розвиватися як центральний, або нейрогенний, нецукровий діабет, так і синдром неадекватної секреції вазопресину. Це може відбуватися внаслідок наявності новоутворень гіпоталамуса (герміноми, метастази, краніофарингіоми), інфільтративно-запальної хвороби гіпоталамо-гіпофізарної ділянки та при тяжких черепно-мозкових травмах. С. Трьохфазна реакція зустрічається рідше: — 1-ша фаза: після пошкодження гіпофіза рівень антидіуретичного гормону (АДГ) знижується на 4–5 днів, що призводить до нецукрового діабету (поліурія/полідипсія);. При цьому відбувається тимчасова нормалізація або навіть затримка рідини, що виділяється за типом синдрому надлишкової секреції АДГ (в цьому періоді необхідно відмінити антидіуретичну терапію, яку призначають під час 1-ї фази, інакше це може призвести до вираженої гемодилюції);. Центральний нецукровий діабет може виникнути внаслідок багатьох причин (табл. 1)
Sign-in/Register to view highlights & summary Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
