Abstract
There is more than 1 million people who have had a stroke in Russia; the third part of these people are of working age, and only every fourth patient returned to job. This article discusses one of the most effective methods of stroke prevention - the procedure of carotid endarterectomy. We performed 468 reconstructive operations in 448 patients. 65 % (305) of surgeries were open carotid endarterectomies. In other cases, operations of prosthetics or blood flow switching between extracerebral arteries (ECA) (163) were carried out. Short-term results of reconstructive operations showed that 96 % of outcomes were positive. Perioperative mortality at operations made 1.06 %. The general complications made 4.5 %, minor complications were observed in 21 patients (4.4 %). The five years survival rate of patients operated on ECA made 86 %, the main cause of death in recent follow-up period was a cardiac pathology (58 %), brain disorders made 15 %. Among dominating risk factors are coronary heart disease, previous transient ischemic attacks and residual neurologic impairment.
Highlights
There is more than 1 million people who have had a stroke in Russia; the third part of these people are of working age, and only every fourth patient returned to job
Short-term results of reconstructive operations showed that 96 % of outcomes were positive
The five years survival rate of patients operated on extracerebral arteries (ECA) made 86 %, the main cause of death in recent follow-up period was a cardiac pathology (58 %), brain disorders made 15 %
Summary
Проводилось клиническое обследование больных с участием невролога, кардиолога и офтальмолога, лабораторное типирование липидов сыворотки, исследование иммунного статуса, гистологическое изучение морфологических изменений в сосудах (УЗДГ, дуплексное сканирование, КТ, МРТ, МСКТ, контрастная ангиография ЭЦА, функциональные пробы для выявления резерва мозгового кровотока, визуальные функции). Из них у 119 больных – транзиторные ишемические атаки, у 82 – ишемический инсульт. Показаниями для реконструктивных операций на ЭЦА являются: транзиторные ишемические атаки и ДЭ с очаговой неврологической симптоматикой в бассейне поражённого сосуда при стенозах (> 70 %); все виды подключичного стил-синдрома с признаками вертебро-базиллярной недостаточности; перенесённый инсульт с восстановленным неврологическим дефицитом (малый инсульт), обусловленный микроэмболией из бляшки независимо от степени её стеноза [5, 6, 7, 8]. Пятилетняя выживаемость больных после операций на ЭЦА составила 86 %, основные причины смерти в поздние сроки наблюдения – сердечная патология (58 %) и мозговые расстройства (15 %). В последующие годы наблюдения больных, через 4–5 лет, вследствие прогрессирования атеросклероза выполнялись вмешательства на других артериальных бассейнах (артерии нижних конечностей, коронарные артерии). Этим этапом было выполнено 125 хирургических вмешательств: ангиопластика со стентированием – 34 случая, протезирование или шунтирование аорто-подвздошно-бедренного сегментов, гибридные операции – 91 случай
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Disclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.