Миастенический синдром Ламберта – Итона: собственное клиническое наблюдение, обзор литературы

Abstract

Миастенический синдром Ламберта – Итона относится к редким аутоиммунным заболеваниям нервно-мышечной передачи, при котором происходит образование антител против потенциалзависимых кальциевых каналов пресинаптических нервных окончаний. Выделяют паранеопластическую и аутоиммунную формы данного заболевания. Чаще всего встречается паранеопластическая форма миастенического синдрома Ламберта – Итона. Диагностика данного заболевания осуществляется на основании жалоб и клиники: мышечной слабости, снижения глубоких рефлексов, вегетативной дисфункции, выявления антител к потенциалзависимым кальциевым каналам типа P/Q и данных электронейромиографии. Диагностика и лечение миастенического синдрома Ламберта – Итона вызывают значительные сложности, что обусловлено редкостью патологии, неспецифичностью клинической картины, малой доступностью лабораторного подтверждения, высокой вероятностью выявления онкопатологии. В статье изложен современный обзор литературы и представлен клинический случай с результатами собственного диагностического поиска. Lambert-Eaton myasthenic syndrome is a rare autoimmune disease of neuromuscular transmission in which antibodies are formed against voltage-gated calcium channels at presynaptic nerve endings. There are paraneoplastic and autoimmune forms of this disease. The most common paraneoplastic form of Lambert-Eaton myasthenic syndrome occurs. Diagnosis of this disease is carried out on the basis of complaints and clinical picture: muscle weakness, decreased deep reflexes, autonomic dysfunction, detection of antibodies to voltage-gated calcium channels of the P/Q type and electroneuromyography data. Diagnosis and treatment of Lambert-Eaton myasthenic syndrome causes significant difficulties, which is due to the rarity of the pathology, the non-specificity of the clinical picture, the low availability of laboratory confirmation, and the high probability of detecting oncopathology. The article presents a modern review of the literature and presents a clinical case with the results of our own diagnostic search.