Ефективність вживання вуглеводного напою перед ортопедичними хірургічними втручаннями у дітей

A V Biliaiev,I V Kyselova

doi:10.26779/2522-1396.2018.11.74

Abstract

Мета. Визначити вплив передопераційного вживання вуглеводного напою на метаболічні показники стресової відповіді на ортопедичні хірургічні втручання у дітей. Матеріали і методи. У дослідній групі 30 дітей віком старше 1 року вживали напій, що містив 25 мг харчового вуглеводу мальтодекстрину на 100 мл води, за дві години до індукції анестезії. У контрольній групі 30 дітям призначали стандартне передопераційне голодування. Порівнювали концентрації глюкози, інсуліну, кортизолу у плазмі крові, індекси інсулінорезистентності та чутливості до інсуліну та наявність кетонових тіл у сечі після операції. Результати. Перед операцією показники концентрації глюкози у плазмі крові в дослідній групі були вище, ніж у контрольній групі (р = 0,02). Наприкінці операції в дослідній групі були вище показники індексу чутливості до інсуліну (р = 0,01), нижче показники концентрації інсуліну у плазмі крові (р=0,008) та індексу інсулінорезистетності (р = 0,01). У контрольній групі індекс інсулінорезистентності перевищував норму у 30% хворих. Кетонові тіла в сечі в дослідній групі спостерігали у 20%, в контрольній - у 50% хворих. Висновки. Вживання вуглеводного напою за дві години до хірургічного втручання покращувало метаболічний профіль у дітей, яким виконували ортопедичні операції, та зменшувало прояви хірургічного стресу.

Highlights

Ключові слова: мальтодекстрин; вуглеводи; дитяча хірургія; ортопедія; хірургічна стресова відповідь; швидке відновлення після хірургічного втручання; діти
Оцінений за класифікацією АСА як І клас, констатували у 12 (40%) пацієнтів дослідної групи та у 15 (50%) – контрольної, як ІІ клас – відповідно у 18 (60%) та 15 (50%) пацієнтів
Кетонові тіла в сечі в 1–шу добу після операції в дослідній групі спостерігали у 6 (20%) хворих, у контрольній – у 15 (50%) хворих (р = 0,03)

Summary

Introduction

Ключові слова: мальтодекстрин; вуглеводи; дитяча хірургія; ортопедія; хірургічна стресова відповідь; швидке відновлення після хірургічного втручання; діти. Мета дослідження: визначити вплив вжитого перед операцією вуглеводного напою на метаболічні показники стресової відповіді на ортопедичні хірургічні втручання у дітей. Групи хворих порівнювали за показниками концентрації глюкози в крові натще під час госпіталізації, перед початком індукції анестезії та наприкінці операції, а також за показниками концентрації кортизолу та інсуліну в крові, індексу інсулінорезистентності HOMA (Homeostasis Model Assesment) та індексу контролю чутливості до інсуліну QUICKI (Quantitative Insulin Sensitivity Check Index) по закінченні операції; порівнювали наявність кетонових тіл у сечі ввечері 1–ї доби після операції.

Results

Conclusion