ДВУСТОРОННЯЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ ВИДЕОАССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЛЕГКИХ ИЗ ОДНОСТОРОННЕГО ДОСТУПА У БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

V A Karnaukhov,D V Krasnov

doi:10.21292/2075-1230-2017-95-8-18-23

Abstract

Goal of the study : to compare two surgical tactics for the treatment of bilateral pulmonary tuberculosis. Materials and methods : 189 patients with tuberculous lesions in both lungs underwent lung resections: 91 patients had it done simultaneously on both lungs from the unilateral intercostal-mediastinal access by video-assisted thoracoscopy; 98 patients had resections of the left and right lung done one after another, time period between resections made 20.8 ± 9.4 days on the average. Results . When comparing two tactics – simultaneous bilateral lung resection from a unilateral access and bilateral consecutive resections the following results were obtained respectively: 100 and 96.9% of patients had sputum conversion (p = 0.09, χ2); 100 and 93.8% of patients had healing of lung cavities (p = 0.11, χ2 ). During simultaneous surgery, the risk of intra-operative blood loss exceeding 300 ml was much lower (OR = 9.94; 95% CI 8.60-11.28) as well as the risk of postoperative complications (OR = 2.11; 95% CI 1.89-2.33).

Highlights

Материалы и методы: у 189 больных туберкулезом с двусторонним поражением легких были выполнены резекции легких: у 91 пациента одномоментно с двух сторон из одностороннего межреберно-средостенного доступа с использованием видеоторакоскопии; у 98 пациентов резекции левого и правого легких выполнены последовательно, с временным промежутком между ними в среднем 20,8 ± 9,4 дня
При сравнении двух тактик – одномоментной двусторонней резекции легких из одностороннего доступа и двусторонних последовательных резекций – получены следующие данные соответственно: 100 и 96,9% прекращение бактериовыделения (p = 0,09, χ2); 100 и 93,8% ликвидация полостей распада в легких (p = 0,11, χ2)
Bilateral simultaneous video-assisted lung resection using a unilateral access in tuberculosis patients

Summary

Introduction

ДВУСТОРОННЯЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ ВИДЕОАССИСТированная РЕЗЕКЦИЯ ЛЕГКИХ ИЗ ОДНОСТОРОННЕГО ДОСТУПА у БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ Материалы и методы: у 189 больных туберкулезом с двусторонним поражением легких были выполнены резекции легких: у 91 пациента одномоментно с двух сторон из одностороннего межреберно-средостенного доступа с использованием видеоторакоскопии; у 98 пациентов резекции левого и правого легких выполнены последовательно, с временным промежутком между ними в среднем 20,8 ± 9,4 дня. При сравнении двух тактик – одномоментной двусторонней резекции легких из одностороннего доступа и двусторонних последовательных резекций – получены следующие данные соответственно: 100 и 96,9% прекращение бактериовыделения (p = 0,09, χ2); 100 и 93,8% ликвидация полостей распада в легких (p = 0,11, χ2). В. Двусторонняя одномоментная видеоассистированная резекция легких из одностороннего доступа у больных туберкулезом // Туберкулёз и болезни лёгких.

Results

Conclusion