ОЦЕНКА ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ СХЕМЫ ПРИ ИЗОЛИРОВАННОЙ ТРАВМЕ ГРУДИ, ОСЛОЖНЕННОЙ ГЕМОПНЕВМОТОРАКСОМ, В ДЕЖУРНОМ СТАЦИОНАРЕ

Abstract

В Самарской городской клинической больнице с 2003 по 2016 годы проведено лечение 176 пострадавших с изолированной травмой груди, осложненной гемопневмотораксом, в возрасте от 16 до 88 лет, среди них было 152 (86,36%) мужчин и 24 (130,79%) женщин. В период с 2003 по 2007 годы у 102 (57,95%) пострадавших группы контроля проводили общепринятые схемы лечения и обследования. В основной группе у 74 (42,04%) пострадавших с 2008 по 2016 годы применяли разработанную нами лечебно-диагностическую схему. Она включала использование следующих методов: компьютерной томографии, консультации с торакальным хирургом, выполнение торакоскопических операций, плевроаспирации в постоянном режиме, санацию плевральной полости через плевральный дренаж до прозрачных промывных вод бледно-розовой окраски, использование электрофореза с 5% раствором кальция хлорида на пораженную сторону груди (Патент РФ №2478392, 2011), ограничение времени до проведения радикальной операции 72 часами с момента поступления пострадавших в стационар. У 130 (73,86%) пострадавших с гемопневмотораксом диагностированы переломы ребер. Тяжесть состояния пострадавших по шкале повреждений ISS (1972) в основной группе составила в среднем 10,69±1,83 баллов, в группе контроля – 9,99±1,56 баллов. Применение лечебно-диагностической схемы на 29,75% уменьшило число неблагоприятных исходов лечения с осложнениями, на 32,22% повысило относительную пользу, на 29% – абсолютную пользу предложенных методов, число больных, которых необходимо лечить данным методом для достижения результата у одного пострадавшего составило 0,03.