Гемодинамические критерии оценки результата операции на позвоночных артериях у больных с вертебрально-базилярной недостаточностью

Abstract

<p><b><i>Цель исследования </i></b> – разработать критерии оценки эффективности операции реконструкции позвоночной артерии у больных с клиникой вертебрально-базилярной недостаточности (ВБН). <p><b><i>Материал и методы. </i></b> Представлены результаты ультразвукового исследования объемного кровотока и индекса реактивности позвоночных артерий (ПА) у 194 больных с клиникой ВБН до и после выполнения различных реконструктивных операций при патологии 1-го сегмента ПА. Полученные результаты были сопоставлены с данными подобных исследований у 20 здоровых добровольцев. В работе предложен способ оценки дефицита объемного кровотока по позвоночным артериям и реактивности ПА, заключающийся в измерении суммарного объемного кровотока по ПА и определении в 3-м сегменте ПА индекса реактивности при пробе с задержкой дыхания. <p><b><i>Результаты. </i></b> У здоровых и прооперированных пациентов с клиникой ВБН пороговое значение суммарной объемной скорости кровотока в ПА составляет 250 мл/мин. У пациентов с превышением этого значения в послеоперационном периоде симптомы ВБН нивелировались или определялся их значимый регресс (р<0,05). Выявленная величина индекса реактивности 0,3 (30%) оказалась достоверной (р<0,05) как у здоровых добровольцев, так и больных с клиническим улучшением после операций на 1-м сегменте ПА. <p><b><i>Заключение. </i></b> Выработанные критерии суммарного объемного кровотока и индекса реактивности у больных с клиникой ВБН являются четким физиологическим основанием для определения показаний к выполнению реконструктивной операции на 1-м сегменте ПА. HTML