Нейровегетативные и когнитивные нарушения у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени и сахарным диабетом 2 типа

Abstract

Listen

Translate article

Актуальность. Проводятся разнонаправленные исследования для лучшего понимания влияния когнитивных нарушений на лечение, мобильность, смертность пациентов, особенно лиц с полиморбидной патологией. Цель: изучить особенности когнитивных и нейровегетативных нарушений у пациентов с различными формами неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) (неалкогольный жировой гепатоз (НАЖГ) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)) и сахарным диабетом (СД) 2 типа. Материалы и методы. Обследовано 50 пациентов с НАЖБП (24 — с НАЖГ и 26 — с НАСГ). Группа сравнения включала 22 человека с СД 2 типа. Нарушения функций центральной и вегетативной нервной системы определяли с помощью нейропсихометрических тестов. Результаты. У обследованных пациентов по результатам анкетирования установлена вегетативная дисфункция. Когнитивные нарушения (преимущественно легкие и умеренные) выявлены в обеих группах больных. Максимально выраженные нарушения определялись в сфере внимания и концентрации, памяти, менее выраженные — в зрительно-конструктивной сфере, особенно у больных с НАСГ в сочетании с СД 2 типа. Стрессовые ситуации негативно влияют на жизнь этих пациентов, при этом они недостаточно критически реагируют на обнаруженные проблемы. У больных НАСГ в сочетании с СД 2 типа установлен наименьший уровень сопротивляемости стрессу — (56,7 ± 3,1) балла; p < 0,01. У них определяется легкая уязвимость даже при незначительном негативном влиянии. Выводы. У пациентов с НАЖБП и СД 2 типа выявлены когнитивные нарушения и вегетативная дисфункция по результатам нейропсихометрического тестирования. Наиболее выраженными когнитивные нарушения были у больных НАСГ в сочетании с СД 2 типа и ожирением I степени по результатам Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (r = 0,90; р < 0,01), Бостонского теста (r = 0,94; р < 0,01) и Висконсинского теста сортировки карточек (r = 0,92, р < 0,01).