Фармакологические подходы к ограничению размера инфаркта у пациентов с острым инфарктом миокарда. Анализ клинических данных

Abstract

Антагонисты β-адренорецепторов ограничивают размер зоны инфаркта, снижают риск возникновения фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти в отдаленные сроки после перенесённого острого инфаркта миокарда (ОИМ), однако они не влияют на госпитальную смертность. Перспективным препаратом для ограничения инфаркта миокарда является левосимендан. Ингибиторы Na+/H+-обмена увеличивают летальность при коронарном шунтировании, а их эффективность при ОИМ сомнительна. Циклоспорин не влияет на частоту неблагоприятных событий при ОИМ. Антагонист пуриновых P2Y12 рецепторов клопидогрел оказывает инфаркт-лимитирующий эффект у пациентов с ОИМ, но не влияет на показатели смертности этих пациентов. Аторвастатин не влияет на функцию левого желудочка и размер инфаркта у пациентов с ОИМ. Аденозин при внутривенном введении оказывает инфаркт-лимитирующий эффект и уменьшает проявления феномена no-reflow. Инфаркт-лимитирующий эффект триметазидина сомнителен. Указанные препараты оказывали кардиопротекторные эффекты только в том случае, если их применяли до реканализации инфаркт-связанной коронарной артерии. Все перечисленные препараты не влияют на показатели госпитальной смертности пациентов с ОИМ.