Abstract
Актуальність. У статті подано ретроспективний аналіз причин, що призводять до негативних результатів хірургічного лікування людей літнього віку з грижами міжхребцевих дисків на рівні поперекового відділу хребта. Мета. Визначення причин негативних результатів хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків у людей літнього і старечого віку порівняно з молодими пацієнтами, що дозволить у подальшому вибрати правильну хірургічну тактику та запобігти виникненню ускладнень. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз хірургічного лікування гриж міжхребцевих дисків поперекового відділу хребта у 170 пацієнтів. Група молодих людей становила 92 пацієнти, група осіб літнього і старечого віку (60 років і старше) — 78 пацієнтів. Першу операцію з приводу грижі міжхребцевого диска було проведено у термін від 3 місяців до 7 років до дослідження в різних лікувальних закладах України. Результати. Рецидив грижі диска на тому самому рівні виявлено у 61 % молодих пацієнтів і майже в 4 рази рідше (14,1 %) у старших. Грижа диска на суміжному рівні виявлена також частіше у молодих пацієнтів (10,0 %), ніж у старшої вікової категорії (3,8 %). Цей факт автори пов’язують з тим, що з віком міжхребцевий диск більш дегідратований, а висота міжтілового проміжку значно зменшується, тоді як у молодих людей об’єм матеріалу диска значний, що збільшує ризик утворення нових секвестрів. Висновки. Результати проведеної роботи вказують на те, що причини повторних оперативних хірургічних втручань з приводу гриж міжхребцевих дисків залежать від віку пацієнта; найчастішою причиною повторних оперативних втручань у старших пацієнтів є нестабільність на оперованому та суміжному рівнях, що спонукає хірургів до більш широкого застосування стабілізуючих оперативних втручань та більш детального передопераційного планування щодо вибору рівня стабілізації; у старшої вікової категорії переважають процеси стенозування, отже, у них необхідно застосовувати більш широку декомпресію.
Highlights
The article presents a retrospective analysis of the causes of negative results
The purpose of the work is to determine the causes of negative results of surgical treatment
old patients compared with young patients
Summary
Об’єкт дослідження — хворі, яким проведено хірургічні втручання з приводу грижі поперекового відділу хребта. Усі хворі в анамнезі отримували хірургічне лікування з приводу грижі міжхребцевого диска в термін від 3 місяців до 7 років до дослідження в різних лікувальних закладах України. Людей старшої вікової категорії (60 років і старше) було 78 (45,8 %), пацієнтів молодого віку (18–59 років) — 92 (54,2 %) Переважній більшості хворих молодого (70,6 %) та похилого (53,8 %) віку в анамнезі було проведено мікродискектомію. Мікродискектомію зі стабілізацією ураженого сегмента було проведено в 11,9 % молодого та 10,3 % людей літнього і старечого віку; широку декомпресію з масивним видаленням задніх структур (дужка, дуговідростчаті суглоби) та дискектомію було проведено у 6,6 % пацієнтів молодого віку та 11,5 % осіб старшої вікової категорії, а в 10,9 % молодих пацієнтів та 24,4 % хворих старшої вікової групи виконано широку декомпресію та задню стабілізацію Розвиток сегментарної нестабільності після мікродискектомії на рівні L4–L5, L5–S1 через 2 роки після оперативного втручання (рис. 1а, б); проведено транспедикулярну фіксацію, задній автометалоспондилодез L4–S1 (рис. 1в, г)
Sign-in/Register to view highlights & summary Sign-in/Register to access full text options 
Talk to us
Join us for a 30 min session where you can share your feedback and ask us any queries you have
Schedule a callDisclaimer: All third-party content on this website/platform is and will remain the property of their respective owners and is provided on "as is" basis without any warranties, express or implied. Use of third-party content does not indicate any affiliation, sponsorship with or endorsement by them. Any references to third-party content is to identify the corresponding services and shall be considered fair use under The CopyrightLaw.
