Точки приложения действия субтоксических доз йодсодержащего рентгеноконтрастного средства йопромида на почки и поиск путей предотвращения развития нефропатии

Abstract

В контролируемом рандомизированном исследовании на экспериментальной модели контраст(йопромид)-индуцированной нефропатии (КИН) у нормальных беспородных крыс показано, что сочетание терапии гидратацией с никотинамидадениндинуклеотид (НАД)-содержащим препаратом цитопротекторного и антиишемического действия, Надцином® снижает уровень креатинина и азота мочевины плазмы через 72 ч после воспроизведения КИН. Показано, что между уровнем эндотелина (ЭТ)-1 в крови и генерацией O2– отмечается тесная корреляционная взаимосвязь (r = 0,78, p < 0,001) и не наблюдается взаимосвязи между продукцией перекиси водорода и уровнем ЭТ-1 (r = 0,13, p > 0,05), а также уровнем ЭТ-1 и активностью каталазы (r = 0,41, p > 0,05). В отличие от монотерапии гидратацией, включение надцина нормализует уровень ЭТ-1 и отношение ЭТ-1/креатинин в крови, редокс-потенциал НАД/НАДН и НАДФ/НАДФН в крови и почках и оказывает более выраженное действие на купирование гиперобразования свободных радикалов и систему антиоксидантной защиты в крови и почечной ткани. Предложено использовать определение содержания ЭТ-1 и соотношения ЭТ-1/креатинин и редокс-потенциала в плазме крови в качестве ранних маркеров повышенного риска развития стойкого нарушения функции почек при применении рентгеноконтрастных соединений.