Varicose Disease Of Lower Extremities Research Articles

Features of ultrasound changes of veins in case of varicose disease of lower extremities of pregnant and puerperant women

The aim — to investigate features of venous system alteration in lower extremities during pregnancy and puerperal period using ultrasound Doppler angiography.Materials and methods. The results were analyzed of ultrasound angiography of the venous system of the lower extremities in 54 pregnant women (group I) with varicose veins of the lower extremities and 14 women (group II) after delivery and the end of the lactation period before surgery for varicose disease.Results and discussion. Venous walls are getting thinner and wider in diameter during pregnancy, ostial valve regurgitation with reflux up to 2 — 3 seconds is developing, numerous capillary veins in inguinal region and vulvar lips are appearing along with aneurysmal dilatation of the stem and accessory veins and vein branches that were especially often revealed in case of inherited predisposition to varicose decease. The regression of varicose disease was revealed after the childbirth in comparison with the period of pregnancy.Conclusions. Pregnancy accelerates the development of varicose disease, especially with inherited predisposition. During pregnancy walls of veins are getting thinner, vertical and horizontal refluxes and aneurysmal dilatation are progressing in the areas of venous anastomosis and along the venous trunk. After the childbirth there was a regression of varicose decease, remission of refluxes, veins’ walls recovery. Varicose involution is mainly manifested in proximal segment of thighbone (31.9 %), saphenofemoral junction (24.6 %) and less — in proximal segment of shin‑bone (9.7 %).

TREATMENT RESULTS OF PATIENTS WITH VARICOSE VEINS DISEASE FOR TEN YEARS

The aim: to study the quality of life of patients with varicose disease of lower extremities, treated for the period from 2007 to 2016 in an operational way, including the RFA method. Materials and methods. We used the following materials in our work: medical histories of the patient of the surgical department, summary data from the department of statistics Departmental Hospital at the station Tyumen JSC «Russian Railways», data of ultrasonic angioscanization of veins of lower extremities. We used the research methods: statistical method, clinical, expert analysis and system approach. The degree of chronic venous insufficiency of lower extremities was determined using the clinical section of the international classification of CEAP (1995). Results and discussion. We analyzed the quality of life of patients with varicose disease of lower extremities after surgical treatment for the period from 2007 to 2016. It was found that the overwhelming majority of patients (83%) had a hereditary factor from the etiologic factors of the disease, obesity in 57% of cases, long-term static loads in 44%, and hormonal contraceptives in 5% of cases. We gave a subjective evaluation of the results of surgical treatment with the classical method (phlebectomy) and the method of radiofrequency obliteration of veins. The average duration of temporary disability of railwaymen after crossectomy and phlebectomy was (18 ± 2,5) days, while after the RFO the majority of patients (70.5%) returned to their usual life on the day of the operation, 23.5% after 2 days after surgery, 8.8% — after 3 days after the operation. It is shown that the promptly conducted operative treatment in a planned manner, without waiting for the development of complications of varicose veins, significantly improves some sections of the patient’s quality of life. Conclusion: the process of rehabilitation of patients in the postoperative period is reduced 3 times if surgical intervention with varicose disease of lower extremities is performed by the method of endovenous segmental radiofrequency obliteration of veins.

ДОСВІД ЗАСТОСУВАННЯ ЕНДОВЕНОЗНОЇ ЛАЗЕРНОЇ КОАГУЛЯЦІЇ В ХІРУРГІЧНОМУ ЛІКУВАННІ ВАРИКОТРОМБОФЛЕБІТУ ПІДШКІРНИХ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК

Обгрунтування. Ендовенозна лазерна коагуляція (ЕВЛК) має численні переваги порівняно з класичною хірургією варикозної хвороби (ВХ) нижніх кінцівок (НК). Проте, деякі фахівці вважають її застосування обґрунтованим лише за неускладнених форм ВХНК. Метою дослідження є вивчення можливості застосування ЕВЛК при ВХНК, ускладненій варикотромбофлебітом (ВТФ).
 Матеріали і методи. З пацієнтів, яких у 2015 – 2016 рр. лікували з приводу ВТФ, відібрані 30, у 15 з них застосували ЕВЛК, у 15 – виконали флебектомію. Після операції пацієнтам обох груп проводили тромбопрофілактику з використанням прямих антикоагулянтів.
 Результати. Застосування ЕВЛК при ВТФ ефективне та безпечне, її ефективність, як мінімум, не менша ефективності флебектомії. ВТФ є показанням до застосування ЕВЛК в таких самих ситуаціях, коли показана й флебектомія, крім ситуацій при розташуванні тромбу в ділянці співусть або ближче 10 см до них.

ОСОБЛИВОСТІ ФОРМУВАННЯ ТА ФУНКЦІОНУВАННЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОГО КОМПЛЕКСУ У ВАГІТНИХ ЖІНОК ЗА НАЯВНОСТІ ВАРИКОЗНОЇ ХВОРОБИ ВЕН НИЖНІХ КІНЦІВОК

Мета дослідження – знизити частоту перинатальної патології у жінок із варикозною хворобою нижніх кінцівок на основі вивчення особливостей формування і функціонального стану фетоплацентарного комплексу, основних клініко-гемостазіологічних параметрів, а також удосконалення алгоритму лікувально-діагностичних заходів на основі розробки і впровадження диференційованого підходу щодо ведення вагітності.Матеріали та методи. Вагітні були поділені на групи.У І групу увійшли 60 вагітних із варикозною хворобою нижніх кінцівок, що отримували загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи.ІІ група склала 60 вагітних із варикозною хворобою нижніх кінцівок, що отримували запропоновані нами лікувально-профілактичні заходи.Контрольну групу становили 30 акушерсько і соматично здорових вагітних, розроджених через природні пологові шляхи.Дослідження проводили за допомогою таких методів, як: клінічні, функціональні (ехографічні, кардіотокографічні, доплерометричні), ендокринологічні, гемостазіологічні, показники ендотеліальної дисфункції, морфологічні та статистичні.Результати дослідження та їх обговорення. Результати проведених досліджень свідчать, що перебіг І половини вагітності у І та ІІ групах характеризувався рядом ускладнень. У І і ІІ групах найчастіше зустрічалися хронічна венозна недостатність (І група – 80,0 %; ІІ група –80,0 %) та розвиток ПН (І група – 63,3 %; ІІ група – 60,0 %). Загроза переривання вагітності склала, відповідно, в І групі 40,0 % та ІІ групі – 36,6 %. Значно рідше зустрічався бактеріальний вагіноз (І група – 26,6 %; ІІ група – 33,3 %) та ранній токсикоз (І група – 23,3 %; ІІ група – 20,0 %).З огляду на високий рівень різноманітних ускладнень, який виникає в І половині вагітності, з метою оцінки функціонального стану фетоплацентарного комплексу нами вивчались основні клініко-лабораторні і функціональні показники в 22 тижні гестації.Висновок. Отже, як показали основні моменти клінічної характеристики жінок основної і порівняльної груп, високий ризик розвитку перинатальної патології обумовлений змінами, що виникають на фоні варикозної хвороби вен нижніх кінцівок і у функціональній біосистемі «мати – плацента – плід», зі сторони гемодинамічних параметрів, що необхідно враховувати при проведенні лікувально-профілактичних заходів.

Presidential address: Venous disorders—Reflections of the past three decades

Presidential address: Venous disorders—Reflections of the past three decades