Amac: Volum yuku degerlendirmesi kronik bobrek yetmezligi (KBY) hastalarinda onemli bir sorundur. Klasik volum degerlendirmesi yontemleri disinda, sag kalp fonksiyonlarinin ekokardiyografik degerlendirmesi ile ilgili yapilmis calisma sayisi kisitlidir. Bu calismada hemodiyaliz (HD) tedavisi alan son donem bobrek yetmezligi hastalarinda sag kalp fonksiyonlarini ekokardiyografik olarak degerlendirmeyi ve volum yuku tayininde kullanilabilirligini amacladik. Yontemler: Bu vaka kontrol calismasina, calisma grubu olarak HD tedavisi alan 49 hasta alindi. Kontrol grubu olarak yas, cinsiyet uyumu saglanmis 46 saglikli birey alindi. Tum katilimcilarin ekokardiyografik olarak degerlendirmesi yapildi. Trikuspit anuler duzlem sistolik hareketi (TAPSE), sistolik pulmoner arter basinci (SPAB), trikuspit E dalga hizi, A dalga hizi, E/A orani, sag ventrikul ejeksiyon fraksiyonu (RVEF) ve sol ventrikul ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) olculdu. Bulgular: Sag ventrikul diyastolik capi (sirasiyla 2.55 (0.3) ve 2.30 (0.29), P<0.001) ve SPAP (37.4 (8.3) ve 19 (6.8), P<0.001), calisma grubunda istatistiksel olarak anlamli derecede yuksek bulundu. Calisma grubunda TAPSE (sirasiyla 1.61 (0.35) ve 2.09 (0.27), P<0.001), A orani, (sirasiyla 0.63 (0.27) ve 0.45 (0.26), P<0.001), E / A orani (sirasiyla 0.93 (0.25) ve 1.37 (0.24), P<0.001). Calisma grubunda sag ventrikul E hizi daha dusuktu ancak istatistiksel olarak anlamli degildi (P=0.523). Gruplar arasinda yas, cinsiyet ve vucut kitle indeksi acisindan istatistiksel olarak anlamli fark yoktu. Sonuc: Calismamizda, HD hastalarinda TAPSE’nin dusuk, SBAP’nin ve sag ventrikul diyastolik capinin ise yuksek oldugunu tespit ettik. HD hastalarinda TAPSE ve SPAB'nin, hipervolemiyi degerlendirmede geleneksel yontemlerle birlikte kullanilabilecegini dusunuyoruz. Bu klinik araci kesfetmek icin daha ileri calismalar gereklidir.
Read full abstract