espanolIntroduccion: El tapentadol es un analgesico de accion central con dos mecanismos de accion (agonismo µ opioide e inhibicion de la recaptacion de norepinefrina). Pacientes y metodos: Desde octubre de 2011 a febrero de 2013 hemos realizado un estudio prospectivo de cohorte observacional para evaluar la eficacia del tapentadol en 53 pacientes oncologicos libres de opioides con dolor cronico o agudo en tres Servicios de Oncologia Radioterapica. Resultados: Los pacientes fueron 18 mujeres (33,96 %) y 35 hombres (66,04 %) con una edad entre 28-85 anos (media: 62,7). El tratamiento se suspendio por fallecimiento en el 16,98 %, por mejoria del dolor en el 5,66 %, por prurito en el 1,9 % y por mareo en el 1,9 %. El tratamiento se mantuvo en el 66,03 % y las dosis se aumentaron para alcanzar la analgesia en el 26,41 %, mientras que en el 7,5 % se roto a otro farmaco. a) Los canceres mas comunes fueron de cabeza y cuello en el 32,1 %, pulmon en el 24,5 % y mama en el 13,2 %. b) El dolor era debido al tumor en el 47,16 % de los casos, metastasis oseas en el 18,7 %, radioterapia en el 13,21 %, dolor neuropatico en el 7,55 %, otro proceso benigno en el 7,55 % y metastasis viscerales en el 3,77 %. c) La Escala Visual Analogica (EVA) pre-tratamiento era de 7,2 y post-tratamiento de 3,3 (diferencia de 3,9 puntos). El 71,8 % de los pacientes evoluciono a un dolor moderado (EVA ≤ 4). d) La dosis mas utilizada fue de 50 mg (50,9 %). e) Otras medicaciones asociadas fueron: ninguna (22,64 %), fentanilo de liberacion rapida (60,38 %), anticonvulsivantes (17 %), esteroides (17 %), antiinflamatorios (13,2 %), morfina (5,66 %), ansioliticos (1,9 %), antidepresivos (1,9 %), lidocaina 5 % (1,9 %) y acupuntura (1,9 %). f) La eficacia analgesica se alcanzo en el 94,34 % de los casos. Una analgesia media se consiguio en el 58 % de los pacientes y una maxima del 87,5 % en un paciente. g) El tapentadol fue bien tolerado con moderados efectos secundarios (prurito, estrenimiento y mareo) en 4 casos (10,7 %). Conclusiones: Nuestros datos apoyan el uso del tapentadol en los pacientes con cancer libres de opioides con dolor cronico moderado-severo o agudo (EVA > 5). El tapentadol es un analgesico con pocos efectos secundarios. EnglishIntroduction: Tapentadol is a centrally acting analgesic with two mechanisms of action (μ opioid agonism and norepinephrine reuptake inhibition). Patients and methods: Tapentadol in 53 cancer opioid-naive patients with chronic and/or acute pain treated with tapentadol in 3 Radiotherapy Departments from October 2011 to February 2013. Results: Patients included 18 women (33.96 %) and 35 men (66.04 %) aged 28-85 years (mean: 62.7). Treatment was suspended due to death in 16.98 %, improvement in 5.66 %, pruritus in 1.9 % and dizziness in 1.9 %. Treatment was continued in 66.03 %, and doses increased in 26.41 % to achieve analgesia while 7.5 % were switched to another drug. a) The most common cancers were head and neck in 32.1 %, lung in 24.5 % and breast in 13.2 %. b) Pain was due to: 47.16 % tumor, 18.7 % bone metastases, 13.21 % radiation therapy, 7.55 % benign processes, 7.55 % neuropathic pain and 3.77 % visceral metastases. c) Visual Analog Scale pain pre-treatment was 7.2 and post-treatment 3.3 (difference: 3.9 points), while 71.8 % progressed to mild pain (VAS ≤ 4). d) The dose most used was: 50 mg (50.9 %). e) Associated medications were: none (22.64 %), rapid-onset fentanyl (60.38 %), anticonvulsants (17 %), steroids (17 %), NSAIDs (13.2 %), morphine (5.66 %), anxiolytics (1.9 %), antidepressants (1.9 %), lidocaine 5 % (1.9 %) and acupuncture (1.9 %). f) Analgesic efficacy was achieved in 94.34 % of cases. Mean analgesia was reached by 58 % of patients and maximum analgesia was 87.5 % in one patient. g) Tapentadol was well tolerated with mild side effects (pruritus, constipation and dizziness) in 4 cases (10.7 %). Conclusions: Our data support the use of Tapentadol in cancer opioid-naive patients with moderate-to-severe chronic or acute pain (VAS > 5). Tapentadol is an effective pain reliever with few side effects.