<h3>ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ</h3> Оценка результатов лечения больных с атеросклерозом артерий инфраингвинальной зоны через 10 лет после курса генной терапии с применением плазмидной генно-инженерной конструкции VEGF165. <h3>МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ</h3> С 2009 по 2011 г. в рамках клинического исследования проведено комплексное лечение 45 пациентов с хронической ишемией нижних конечностей (ХИНК) II—III ст. по Фонтейну-Покровскому. В дополнение к базисной терапии использовали двукратное внутримышечное введение препарата на основе плазмиды с геном VEGF165. <h3>РЕЗУЛЬТАТЫ</h3> Отдаленные результаты лечения прослеживали ежегодно до рубежа в 10 лет. Исходно средний возраст больных составил 63,3±5,8 года. Выборка включала 36 мужчин и 9 женщин. ХИНК II ст. отмечена у 27 больных, III ст. — у 18 пациентов. Исследованы следующие параметры: общая летальность и ее причины, сохранность конечностей, выживаемость без ампутации, изменение дистанции безболевой ходьбы (ДБХ) раздельно для пациентов с ишемией II и III ст. Методы статистического анализа: среднее, стандартное отклонение, медиана, доверительный интервал, U-критерий Манна-Уитни и метод Вилкоксона. Результаты прослежены у 36 (80%) больных (с исходной II ст. ХИНК — 23, с III ст. — 13 пациентов). Средний возраст больных — 71,5±9,2 года. Общая летальность составила 44% (<i>n</i>=16). Основные причины: острая сердечно-сосудистая недостаточность — 7, инсульт — 6, онкологическая патология — 2, желудочно-кишечное кровотечение — 1. Свобода от ампутаций составила 81% (<i>n</i>=29), выживаемость без ампутации — 50% (<i>n</i>=18). Летальность при ХИНК II ст. достигла 39%, свобода от ампутаций — 96%, выживаемость без ампутаций — 57%. В случае ХИНК III ст. аналогичные показатели составили 46%, 62% и 47%, соответственно. Исходно ДБХ в подгруппе ХИНК II ст. была 167±149 м, через 5 лет — 539±292 м, через 10 лет — 382±292 м. В подгруппе ХИНК III ст. показатели составили 30±15, 304±144 и 109±52 м, соответственно. Нежелательных явлений, связанных с применением генной конструкции VEGF165, на протяжении 10 лет наблюдения не зарегистрировано. <h3>ВЫВОД</h3> Однократный курс лечения препаратом на основе плазмиды с геном VEGF165 у пациентов с ХИНК II и III ст. продемонстрировал свою эффективность с первого года наблюдения и до 10 лет без дополнительной хирургической реваскуляризации. Свобода от ампутаций при ХИНК II ст. составила 96%, при ХИНК III ст. — 62%. Широкое использование генной терапии на стадии перемежающейся хромоты может уменьшить необходимость в хирургических вмешательствах, улучшить качество жизни пациентов за счет улучшения способности к передвижению.