Background: Hemangiomas of the larynx and trachea are life-threatening diseases in infants often requiring urgent surgical intervention. The typical sign is a stridor during the first trimester of infancy. Method: Retrospective analysis of all children with angiomas of the airways admitted to our department from 1983 to 2003. Localization: In 46 children the most involved segments were the larynx and the subglottic area. In six cases the thoracic trachea and in further four children the bronchi were involved. The extension of growth is similar to the cutaneous hemangiomas: limited to mucosa (27 cases), infiltrating the submucosa with tumorous endoluminal bulging (21 cases) and transmural spreading into the neighboring tissue (eight cases). Technique and laserparameter: All patients were treated by Nd:YAG Laser Medilas fibertom 5100. For capillary angiomas we preferred the non-contact technique, 15–20 W, 0.1–0.2 s, interrupted. Submucous and intramural located cavernomas were treated by interstitial laser therapy (LITT), 2–3 W, cw. Results: Endoscopic endoluminal laser treatment has been used successfully in all children we have seen. All children are alive. One therapeutic session was sufficient in 50 children. In six children two to four sessions were necessary. In 16 children temporary tracheostomy had to be performed, followed by decannulation within 2 weeks to 1 year. Conclusion: With Nd:YAG Laser it is possible to reach all parts of the larynx, trachea and bronchi and to successfully treat angiomas of the airways. Through this it was possible to avoid tracheostomy in 40 of our 56 children. Einführung: Hämangiome des Larynx und der Trachea sind lebensgefährliche Erkrankungen im frühen Säuglingsalter und erfordern oft einen kinderchirurgischen Noteingriff. Methode: Der Artikel gibt die Ergebnisse einer retrospektiven Analyse aller unserer Kinder (n=56), die in dem Zwanzigjahreszeitraum von 1983–2003 in unserer kinderchirurgischen Abteilung behandelt worden sind. Lokalisation: Bei 46 Kindern waren Larynx und subglottische Region betroffen, bei weiteren 6 Kindern die thorakale Trachea und bei 4 Kindern das Bronchialsystem. Meist waren sie auf die Mukosa (n=27) und die Submukosa (n=21) begrenzt und entwickelten sich intraluminal mit einem das Tracheallumen einengenden Tumor (Grad III nach COTTON). 8x breitete sich das Hämangiom mural und transmural in die Nachbarstrukturen aus. Technik und Laserparameter: Alle Kinder wurden mit dem Nd:YAG Laser 1064 nm Dornier Medilas 5060 und 5100 behandelt. Für kapilliäre Hämangiome wurde die Koagulation mit der non contact Technik (70–100 ms, getaktet), für die tuberösen Hämangiome die Vaporisation mit dem Ablationsmodus (20 W, Einzelimpulse) angewendet. Die muralen und extramuralen Hämangiome wurden dagegen mit der LITT (2–3 W, cw) behandelt. Ergebnisse: Mit diesem Vorgehen konnten wir bei allen Kindern die komplette Regression erreichen. Meist reichte eine Sitzung aus, bei 6 Kindern waren 2–4 Sitzungen notwendig. Nur bei Zusatzveränderungen (Larynxgranulome durch Tubusschäden, congenitale Krikoidhypoplasie, doppelter Aortenbogen) waren Zusatzeingriffe wie eine Spanplastik erforderlich. Schlussfolgerung: Der Nd:YAG Laser 1064 nm bietet den Vorteil, dass mit der dünnen Barefiber alle Abschnitte der Atemwege erreicht werden können und dass auch die sich extramural ausbreitenden Hämangiome erreicht werden können. So konnte bei 40 Kindern auf ein Tracheostoma verzichtet werden. Nur bei 16 Kindern war eine temporäre Notfalltracheotomie notwendig.