Introducao: Os bifosfonatos sao analogos dos pirofosfatos endogenos e possuem alta afinidade pelos tecidos mineralizados, atuando em sitios de grande formacao e reabsorcao ossea, sendo utilizados no tratamento da osteoporose, osteogenese imperfeita, displasia fibrosa, doenca de Paget, mieloma multiplo e nas metastases osseas das complicacoes de varios tipos de neoplasias malignas. Contudo, numerosas complicacoes de seu uso vem sendo descritas, destacando-se o aparecimento de osteonecrose nos ossos gnaticos. Objetivo: Alertar o cirurgiao-dentista sobre os possiveis efeitos colaterais dessa classe de drogas sobre o tecido osseo, os quais podem se assemelhar a outras patologias, como a osteorradionecrose e osteomielites. Verificou-se que a osteonecrose por bifosfonatos e mais comum em pacientes com mieloma multiplo e câncer de mama, embora tambem tenha sido relatada em pacientes sob tratamento para osteoporose. Com relacao a etiologia, sugere-se uma relacao com exodontias e alteracoes periodontais, embora casos aparentemente espontâneos tenham sido relatados. A despeito da severidade da patologia, nao existem protocolos bem estabelecidos de tratamento, variando de conservadores, utilizando a antibioticoterapia e bochechos com clorexidina 0,12%, a radicais, como a mandibulectomia e maxilectomia. Tratamentos alternativos tambem podem ser realizados, utilizando-se o plasma rico em plaquetas associado as resseccoes. Diante dos efeitos dos bifosfonatos aos ossos gnaticos, deve-se dar enfâse a prevencao realizando exames clinicos e radiograficos, a fim de detectar possiveis infeccoes dentais e realizar os procedimentos convenientes como extracoes dentarias, tratamentos endodonticos e periodontais, alem de remocao de torus mandibulares ou maxilares, uma das areas anatomicas mais acometidas. Conclusao: A instituicao de protocolos previos odontologicos a terapia dos bifosfonatos deveria ser uma rotina no inicio do tratamento medico, promovendo assim a prevencao da osteonecrose.